Гастроэнтерология для медицинских сестер

Введение

Современный ритм жизни, постоянные стрессы, плохое питание, неблагоприятные условия окружающей среды - все это влияет на наш организм, в том числе желудочно-кишечный тракт. С каждым годом растет число пациентов с хроническими гастроэнтерологическими заболеваниями. Часто, результатом перехода болезни в хроническую форму является самолечение, которое только усугубляет течение заболевания, принося лишь временное улучшение состояния больного.
Гастроэнтерология, раздел медицины о строении и функциях пищеварительной системы человека в условиях нормы и патологии. Гастроэнтерология изучает причины развития заболеваний органов пищеварения, механизмы их развития. "Область ответственности" гастроэнтерологии-это лечение заболеваний пищевода, желудка, поджелудочной железы, кишечника, желчного пузыря и печени.

ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ СЕСТЕР

На сегодняшний день заболевания органов пищеварения являются наиболее распространенными из всех заболеваний внутренних органов, в 2017 году этот показатель составлял около 120 случаев на 1000 человек. По прогнозам специалистов ВОЗ, в середине XXI века патология органов пищеварения займет ведущее место в структуре заболеваемости наряду с сердечно-сосудистыми заболеваниями и респираторной патологией.
Лидерами заболеваний пищеварительной системы на сегодняшний день являются заболевания печени, на втором месте - заболевания поджелудочной железы, на третьем - синдром раздраженной толстой кишки и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие заболевания желудочно-кишечного тракта не могут обойтись без стационарного лечения.
Стационарное лечение гастроэнтерологических пациентов проводится в специализированных отделениях, предназначенных для обследования и лечения пациентов с определенными заболеваниями пищеварительной системы.
Средний и младший медицинский персонал играют решающую роль в обеспечении надлежащего ухода за пациентами с нарушениями пищеварения. Медсестра выступает в качестве помощника врача в медицинских учреждениях, выполняет медицинские встречи и проводит процесс ухода.
В этой связи чрезвычайно важно разработать новые направления для улучшения качества сестринской деятельности. В свою очередь, преобразование системы сестринского ухода обеспечит качественно новый уровень развития здравоохранения за счет привлечения и эффективного использования возможностей сестринского дела, а также путем повышения требований и расширения профессиональных обязанностей медсестер в обеспечении ухода за больными, соответствует потребностям пациентов.


1.1 Сложности лечения и реабилитации больных с болезнями органов пищеварения
Актуальность проблем, связанных с текущим состоянием вопросов медицинского обслуживания пациентов с заболеваниями пищеварительной системы и перспективами ее развития, связана с продолжающимся увеличением заболеваемости и распространенности этой патологии, тяжести осложнений и его прогрессивный курс, ведущий к инвалидности и смерти.
Даже сегодня заболевания желудочно-кишечного тракта и печени не являются последними в общей структуре заболеваемости в России. Социальная составляющая проблемы определяется, прежде всего, высоким уровнем инвалидности, смертности и заболеваемости с временной нетрудоспособностью, вызванной заболеваниями пищеварительной системы

. Следует отметить, что более 60% пациентов, страдающих заболеваниями пищеварительной системы в трудоспособном возрасте.
Структура заболеваний пищеварительной системы включает более 100 различных нозологий, но основными из них, которые чаще всего регистрируются в лечебном учреждении, являются хронический гастрит, язва желудка, хронический панкреатит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и воспалительные заболевания кишечника.
Хронический гастрит
Хронический гастрит или гастродуоденит - это диагноз, который очень часто реализуется в медицинской практике, и не всегда его формулировка отражает существенную сторону заболевания у конкретного пациента. Мы можем сказать, что это дежурный диагноз для пациента, который обратился к врачу за диспепсическими жалобами и у которого эндоскопия не выявила язву.
язва
Пациенты с эрозивным и язвенным поражением желудка и двенадцатиперстной кишки составляют большинство при приеме гастроэнтеролога в гастроэнтерологическом отделении больницы. При гастродуоденоскопии при диспептических жалобах язвы обнаруживаются у 25% пациентов, эрозия слизистой оболочки - у 10-15% пациентов.
Клиническое значение эрозивных и язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки заключается в том, что они являются основной причиной кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Язвы являются основой 37-53% случаев кровотечения, эрозии - в 7-22% случаев кровотечения. Смертность во время кровотечения остается на уровне 10% [3].
Хронический панкреатит
Медленное прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся нарушениями его функций, периоды обострения, заменяются ремиссиями. Результатом заболевания является фиброз поджелудочной ткани или его кальцификация. Это может быть следствием острого панкреатита и повреждения других органов пищеварительного тракта: холецистит, язвенная болезнь, кишечные заболевания, печень, состояние после холецистэктомии, инфекционные заболевания. В результате хронического воспаления ткани железы ее пищеварительная функция ослабляется, развивается сахарный диабет.
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), эзофагит и метаплазия пищевода (пищевод Барретта) представляют собой последовательность событий, которые создают предпосылки для развития аденокарциномы пищевода. Распространенность ГЭРБ в России среди взрослого населения составляет 40-60%, а у 45-75% лиц с ГЭРБ обнаружен эзофагит. В общей популяции распространенность эзофагита оценивается в 5-6%; У 65-80% пациентов умеренный и умеренный эзофагит, у 10-35% - тяжелый эзофагит.
Воспалительное заболевание кишечника
Язвенный колит-это хроническое рецидивирующее заболевание толстой кишки неизвестной этиологии, характеризующееся геморрагическим-гнойным воспалением толстой кишки с развитием местных и системных осложнений. Точные данные о распространенности язвенного колита получить трудно, так как часто остаются неучтенными легкие случаи, особенно в начальном периоде заболевания. Эти пациенты обычно наблюдаются в неспециализированных амбулаторных учреждениях и трудно поддаются учету