Доврачебная помощь, врачебная этика, врачебное мышление и новые медицинские технологии

Введение

Врачебная этика представляет собой отдельную категорию профессиональной этики, которая качается деятельности любого медицинского работника. Кроме частных этических вопросов, непосредственно касающихся работы медика, она органично вписана в те общие морально-этические положения и нормы, которыми руководствуется любой человек, вступающий в общественные отношения.
Несмотря на общую практическую направленность медицины нет ни одной ее области, в которой не была бы актуальная этическая сосавляющая – начиная от работы младшего медицинского персонала до исследований в области генетики человека и опытах по клонированию живых организмов, и в первую очередь – человека.
Профессия врача отличается от множества других профессий, поскольку имеет ряд специфических внешних и внутренних законов, запретов и правил, которые передаются от поколения к поколению. Именно эта система норм и правил и определяют поведение и профессиональное мышление врача.
Конечно, никакой этический запрет нельзя рассматривать как нечто неприкосновенное и законченное, поскольку он во многом регламентируется культурой общества.
На протяжение всего периода истоического развития мы наблюдаем тенденцию к совершенствованию этических норм врачебной деятельности и если в средневековье под запретом находилось исследование анатомии на с использованием человеческих трупов, то сейчас нормальная и патологическая анатомия входят в базовый курс медицинского обучения.
Сейчас настолько же остро стоит этический вопрос о клонировании человека и вмешательстве в геном, с целью «исправления» наследственных патологий. Однако возможно через какое-то время генетические манипуляции станут такой же привычной областью медицины, как терапия или стоматология.
Следовательно, врачебную этику нельзя рассматривать как обособленный от общих основ нравственности и морали объект.
Целью работы является изучение врачебной этики и врачебного мышления, в том числе и применительно к новым медицинским технологиям.

1. Врачебная этика, мораль и врачебное мышление

Мораль представляет собой совокупность тех исторически обусловленных норм, правил и обычаев, которые регламентируют поведение людей и их взаимоотношения как в межличностном общении, так и в ходе их профессиональной деятельности.
Наиболее весомый ориентир в положении личности человека – это триединство мораль, этики и личностных качеств самого человека. Именно моралью и этическими нормами и обусловлена во многом профессиональная деятельность человека, ведь ни для кого не является секретом, врачебная профессия предъявляет к специалисту пожалуй одни из наиболее высоких требований. Ведь медик – это не только тот человек, который лечит болезнь. Напротив, врач лечит пациента целиком и психологическое взаимодействие порой не менее важно, чем умелые манипуляции или праильный подбор лекарств.
Этические законы и принципы в деятельности врача – это те взгляды и знания, благодаря которым происходит интегрирование моральных основ личности в теорию и практику отношений с пациентами, с коллегами и обществом в целом.
Медицинская этика – это обширный пласт профессиональной этики, которая включает в себя такие понятия как врачебный долг, врачебная тайна, понятия о добре и зле и множество других нравственных и философских категорий, которые отражают принципы деятельности органов здравоохранения.
Прикладной частью учения о медицинской этике является деонтология, то есть учение о профессиональных обязанностях врача.
Конечно, нет отдельных этических категорий, которые касаются по-отдельности поведения хирурга, фельдшера, медсестры или патологоанатома, поскольку сами этические принципы в медицинской деятельности представляют собой общее неделимое целое, несмотря на то, что каждая медицинская специальность имеет свои специфические нюансы в этике.
Тем не менее, преобладающими являются общие нравственные правила и этические установки, такие как попытки и знания медицинского работника, его важнейшие моральные лозунги в практической поведении, которые играют существенную роль в исцелении больного и в оказании помощи ему.
Среди разнообразных ситуаций в профессиональных отношениях необходимо выделить типичные черты и особенности, которые характеризуют специфику профессиональных отношений или относительную самостоятельность профессии.
Суть любой профессиональной этики, в том числе и медицинской, заключается в том, что в ней находят отражение особенности профессиональных отношений в конкретной отрасли деятельности человека.
Профессионализация - общественно-экономическое явление, которому свойственен закономерный, объективный характер развития. Следовательно, оно обязательно находит соответствующее отражение в общественном сознании вообще и в индивидуальном сознании частности.
Специфика профессиональной морали - проекция зависимости морали от качественного многообразия взаимоотношений людей. Согласно работе конкретной категории в моральном сознании личности формируются представления, которые сопоставлены с типом профессиональных отношений. Как только они получают качественной устойчивости, то ведут к формированию определенных моральных стереотипов в соответствии с характером труда.
Отношение человека к природе также масс общественный характер, т.е

. оно опосредованное человеческими взаимоотношениями. Знания о строении окружающего мира находится в соответствующем соотношении с реальным и желаемым
Моральное сознание характеризуется соответствующим отношением к обществу класса, профессиональных задач, к деятельности и т.д. Все это диалектически взаимосвязано. Общие нравственные представления формируются в зависимости от конкретных ситуаций в различных сферах деятельности Особенности профессиональных отношений формируют в сознании личности соответствующие нравственные представления, привычки и убеждения.
Нравственная оценка - особый акт ориентирующий предпочтение определенной нормы поведения и приказывает, предлагает действовать согласно ей. Это утверждение четко проявляется в особенностях профессиональной морали, входящих в нравственное сознание каждого человека как побуждение к действию и уместности соответствующих моральных оценок в той или иной форме деятельности.
Действия, которые относятся к сфере морали, вычитаются из общей совокупности человеческих действий в том случае, когда люди задумываются над их общественным значением или безоговорочно оправдывают свое поведение.
В профессиональной деятельности положительную моральную оценку получают только такие формы поведения и только такие качества личности способствующих высокой эффективности работы в данной сфере и хотя моральная оценка всегда вытекает из общественного интереса, она принимает во внимание соответствующие человеческие взаимоотношения.
Моральная оценка профессиональной деятельности определяется двумя основными критериями:
а) объективно дает профессия для общественного развития
б) субъективно дает профессия индивиду в понимании этического воздействия на него, поскольку разные профессии имеют неодинаковое моральное воздействие на людей посвятивших себя этим профессиям .
Единство упомянутых моментов оказывается в моральном идеале как высшей форме морального сознания. Нравственный идеал, который выражает стремление к новому уровню развития общества и личности, вбирает в себя также представления о совершенных профессиональные качества. В тех профессиях, где объектом воздействия является сам человек, нравственность выступает не только одним из важнейших факторов эффективности профессиональной деятельности, а также формой ее самовыражения.
Специфика профессиональной деятельности предопределяет также разницу моральных оценок. Каждая функция, действие, сфера деятельности несет в себе соответствующее ей значение и измеряется общественной шкалой ценностей.
Профессиональная мораль и ее особенности определяют направленность профессиональной деятельности.
Общие закономерности проявления и развития отношений в профессиональной сфере в связи с их морально-этическими компонентами, способствуют более глубокому пониманию содержания медицинской этики.
Особенности медицинской деятельности состоят в том, что медицина имеет дело со сложнейшим объектом – человеком, который не сводится к совокупности органов и систем организма под руоводством нервной и гуморальной систем.
Множество факторов, которые оказывают воздействие на начало, течение и исход болезни каждый раз ставят перед врачом сложную задачу, которую необходимо решить в кратчайшие сроки и решить верно. Ошибка в диагностике или лечении болезни может стоить пациенту жизни.
Медицинская наука, раскрывающая закономерности патологических процессов, на их основе определяет средства и методы лечения, - фундамент деятельности врача. Без объективно истинных знаний эта деятельность, даже при условии сохранения моральных принципов, является не профессиональной.
Врач должен обладать такими качествами, как наблюдательность и проницательность, развито клиническое мышление, профессиональная настойчивость и страстность подобное.
Человек - не только очень сложный, но и ценный объект воздействия, потому что она является личностью. Поэтому отношения врача и больного прежде личностные, субъективные, то есть социальные. Социальная функция медицины сказывается на субъективных отношениях и проявляется в моральном сознании как норма, которая требует подчинения интересов врача интересам общества через отношение к больному.
Доверяясь врачу, больной ждет от него проявления высших моральных качеств, хочет видеть во враче сосредоточения нравственных качеств и прежде сочувствие, исключительную добросовестность и самодисциплину, честность и высокое мастерство, ловкость, серьезное отношение к своему делу и способность к самоотречению. Наличие этих качеств является моральной гарантией, основой для доверия и авторитета.
В соответствии с принципами врачебной этики и врачебного мышления врач должен относится к каждому своему пациенту как к личности, поскольку в противном случае гуманизм профессии врача останется гуманизмом только на словах.
Начиная свое общение с пациентом, врач должен сконцентрировать на нем свое внимание в максимально возможной степени, поскольку иначе невозможно достижение той глубины реакций и осознанности действий врача, которая и дает ему возможность решать поставленную задачу по поиску способов и средств лечения в максимальный срок и с максимальной же эффективностью.

2