Динамика показателей заболеваемости населения РФ болезнями системы кровообращения

Введение
Уровень общей заболеваемости, приходящийся на 1000 человек населения соответствующего возраста, имеет тенденцию к увеличению в последние годы. Рост заболеваемости наблюдается практически по всем классам заболеваний. Структура заболеваемости среди взрослого населения:
• 1-е место - болезни системы кровообращения; болезни органов дыхания (у подростков-42,6%, у детей-58,6%);
• 2-е место у взрослых - болезни органов дыхания (15,9%), у подростков-травмы и отравления (6,5%), у детей-болезни мочеполовой системы - (5%);
• 3 - е место - у взрослых - болезни мочеполовой системы, у подростков - болезни глаз (6,7%), у детей-травмы (4,1%).
Сердечно-сосудистые заболевания вызывают высокий уровень смертности и инвалидности населения. Около половины (47%) всех случаев смерти, инвалидности (48,4%) и временной нетрудоспособности (11,6%) приходится на сердечно-сосудистые заболевания в структуре причин общей смертности. В настоящее время в Российской Федерации зарегистрировано около 7,2 миллиона человек, страдающих артериальной гипертензией, из которых 2,5 миллиона пациентов имеют осложнения в виде ишемической болезни сердца и 2,1 миллиона в виде цереброваскулярных заболеваний. По оценкам специалистов, артериальной гипертонией страдают 25-30% населения, то есть более 40 миллионов человек.
Ежегодно впервые регистрируется около 500 тысяч больных, у которых артериальная гипертензия является ведущим или сопутствующим заболеванием; 26,5% пациентов, находящихся под клиническим наблюдением по поводу заболеваний системы кровообращения, страдают этим заболеванием. Особую озабоченность вызывает высокая распространенность артериальной гипертензии у лиц молодого и трудоспособного возраста. Плохая ситуация усугубляется неадекватной работой органов и учреждений здравоохранения по снижению распространенности артериальной гипертензии.
Общая заболеваемость системы кровообращения, по данным взрослого населения, возросла. Аналогичная картина сохраняется и при остром инфаркте миокарда. В структуре общей заболеваемости первое место занимали болезни системы кровообращения. Заболеваемость артериальной гипертензией увеличилась почти в 1,5 раза. Отмечается также незначительное увеличение частоты возникновения стенокардии. Несколько категорий заболеваний определяют неврологическую заболеваемость населения. К ним в первую очередь относятся сосудистые заболевания головного мозга, заболевания периферической нервной системы, черепно-мозговые травмы.
Сосудистые заболевания головного мозга, в силу их значительной распространенности и тяжелых последствий, занимают одно из первых мест в структуре общей смертности. По статистике, частота этих заболеваний составляет 80,6 на 1000 населения. Смертность в острой стадии заболевания составляет 20,8%. Уровень смертности от цереброваскулярных заболеваний является одним из самых высоких в мире, и нет никакой тенденции к его снижению. В то же время во многих экономически развитых странах мира за последние 15-20 лет наблюдается неуклонное снижение смертности от цереброваскулярных заболеваний.
Это обобщение информации о ситуации в системе здравоохранения России в отношении заболеваний сердечно-сосудистой системы позволило нам выделить основные проблемные блоки данной работы. Определены основные факторы риска развития патологии системы кровообращения, методы их выявления, статистическая информация, отражающая фактическую ситуацию заболеваемости, инвалидности и смертности за определенный период времени, а также перечень основных профилактических мероприятий, принятых в России для улучшения демографической и эпидемиологической ситуации.
Основная часть
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
По данным Роспотребнадзора, к основным факторам риска относятся::
1. Гиперхолестеринемия (повышенный риск развития атеросклероза коронарных и мозговых артерий)
2. Курение (угарный газ повышает тромботическую активность и вызывает кислородное голодание в сердечной мышце)
3. Алкоголь (повышенная агрегационная способность тромбоцитов)
Повышенное артериальное давление (нарушение эластичности стенок артерий)
4. Пол и возраст (мужчины более подвержены ССЗ, чем женщины)
Потребление трансжиров (повышение уровня ЛПНП и ЛПНП и, как следствие, увеличение индекса атерогенности)
5. Влияние холестерина
6. Недостаточная физическая активность (снижение оксигенации сердечной мышцы в условиях гиподинамии, а также нарушение транспорта метаболитов из мышечной ткани)
7

. Избыточный вес
8. Сахарный диабет (фактор риска номер один для осложнений ССЗ, вызванных диабетической ангиопатией)
9. Наследственность
10. Гомоцистеин (продукт белкового обмена, который по каким-то причинам может накапливаться в организме, вызывая повреждение внутренней выстилки артерий)
11. Стресс (вазопрессорное действие адреналина на артерии приводит к снижению их эластичности, что приводит к гипертонии, а увеличение агрегации тромбоцитов повышает риск тромботических осложнений)
12. Соль (нарушение осмотического давления в тканях приводит к отеку и, как следствие, перераспределению ОЦК и изменению активности РААС, что приводит к гипертонической болезни, у людей с уже существующей экстракардиальной патологией)
13. Менопауза
14. Гормональные нарушения
Основная роль в выявлении влияния вышеперечисленных факторов отводится консультативным мероприятиям при первичном обращении к врачу общей практики на первых этапах оказания медицинской помощи. Ведущее значение придается медицинским осмотрам, включающим биохимический анализ крови с липидным профилем, который в настоящее время является наиболее информативным методом выявления риска развития атеросклеротических осложнений. Также важна ранняя диагностика метаболических нарушений (сахарный диабет, ожирение, гормональная патология). Основная роль отводится также консультативной деятельности медицинских специалистов при проведении скрининговых и диспансерных исследований.
Исходя из этого, можно сделать вывод, что основным направлением здравоохранения в области патологии системы кровообращения является профилактика. Превентивные меры будут обсуждаться в заключительной части работы.
Статистическая информация
При подготовке данного блока работы, была использована информация, включенная в статистические сборники здравоохранения России за 2019 год, а так же актуальная на указанный период информация представленная на сайте Росстата и Роспотребнадзора.
В таблице 1 указана статистика заболеваемости болезнями сердечно-сосудистой системы в период 2010-2018 гг.
2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018
Число заболеваний (тыс.чел) 3734 3804 3814 4285 4205 4563 4649 4706 4784
Таблица 1
Для лучшей визуализации показателей построен график (рис 1).
Исходя из графика можно сделать вывод, что имеется четкая тенденция к росту заболеваемости данной патологией.
В таблице 2 указаны основные цифры заболеваемости (впервые выявленных и зарегистрированных всего) болезнями системы кровообращения, по группа нозологических единиц, в период 2010-2018гг.
Всего зарегистрировано заболеваний (тыс. чел) Впервые выявленные (тыс. чел)
2010 2017 2018 2010 2017 2018
Заболевания, характеризующиеся подъемом артериального давления 11787 15218 16157 871 1419 1538
ИБС всего 7374 7764 7818 708 1077 1043
ИБС: стенокардия 3106 2826 2816 247 442 417
ИБС: инфаркт миокарда 155 159 161 155 159 161
Цереброваскулярные болезни 7031 7078 7210 854 1112 1137
Таблица 2
Как видно из рисунков, ситуация имеет статичный или слегка прогрессирующий вид. Заболеваемость артериальной гипертензией растет, что обусловлено влиянием факторов риска, она растет, в том числе и количество вновь диагностированных диагнозов артериальной гипертензии. Такую же тенденцию демонстрирует заболеваемость ишемической болезнью сердца и цереброваскулярными заболеваниями, характеризуя эпидемиологию заболеваний системы кровообращения как неблагоприятную, хотя и с медленными темпами прогрессирования.
Замедление темпов роста заболеваемости патологией системы кровообращения в первую очередь должно быть связано с увеличением диагностических возможностей современной медицины. Особую роль играют профилактические мероприятия, лечебно-просветительская работа, а также информирование населения о рисках и основных профилактических мерах в средствах массовой информации.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний
Профилактика заболеваний-это меры, направленные не только на профилактику заболевания (иммунизация, борьба с переносчиками болезней или антитабачная кампания), но и на сдерживание его развития и уменьшение его последствий после установления факта заболевания.
Чтобы успешно бороться с болезнью, необходимо изучить причины и механизм ее развития