Диагноз и краткая характеристика заболеваний студента.

Введение

В современном мире и в России в частности, наблюдается значительный рост различных заболеваний, затрагивающих сердечнососудистую систему и смертности, спровоцированной действием и повсеместным влиянием факторов риска. Опасность заболеваний, касающихся органов кровообращения общепризнанна.
Выбор темы обусловлен тем, что порог развития артериальной гипертензии за последние десятилетия значительно снизился и зачастую, требует уже отнюдь не первичной профилактики, а расписанного медикаментозного влияния. Омоложение артериальной гипертензии обусловлено факторами внешней среды, придерживанием неправильного быстрого питания, снижения уровня и качества сна, а также излишние нагрузки, которые требуются при обучении и дальнейшей работе.
Поэтому тематика данного реферата актуальна. Артериальная гипертензия в большинстве случаев обнаруживается у молодых студентов, которые начали испытывать или уже испытывают сильнейшие нагрузки, пытаясь соответствовать ритму взрослой жизни. И зачастую, артериальная гипертензия провоцируется именно в учебных заведениях, которые ориентируются лишь на базовые физические нагрузки, преобладающие в физическом воспитании.
Целесообразно понимать, что в студенческой жизни артериальная гипертензия, не выявленная вовремя и не испытавшая профилактической деятельности со стороны учебного заведения, спустя десятилетия, может привести к летальному исходу.
В связи с этим, цель данной работы – охарактеризовать сущность артериальной гипертензии в аспекте ее влияния на работоспособность и самочувствие студентов.
В качестве предмета избрана артериальная гипертензия.
Позицию объекта данного реферата является краткая характеристика артериальной гипертензии, и ее влияние на работоспособность, и самочувствие студентов.
В основу данной работы положены следующие задачи:
Охарактеризовать этиологию и патогенез артериальной гипертензии;
Дать клиническое описание артериальной гипертензии, и определить ее базовые направления классификации;
Определить степень оказываемого артериальной гипертензией влияния на работоспособность и самочувствие студентов в соответствии с ее основными способностями;
Описать использование определенного комплекса средств физической культуры для профилактики развития артериальной гипертензии у студентов;
Раскрыть общие рекомендации по профилактике артериальной гипертензии у студентов.
В теоретическую основу легли материалы научных статей, и изданий учебного и научно-практического характера.
В качестве методологии были использованы такие методы, как аналитический, обобщительный и описательный.

1. Диагноз и краткая характеристика заболеваний студента
1.1 Этиология и патогенез артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия характеризуется стабильным повышением артериального давления, где показатель систолического давления держится в пределах ≥ 140 мм. рт. ст. и/или показатель диастолического давления ≥ 90 мм. рт. ст., которые оцениваются в двукратном измерении, при осуществлении визитов к врачу, соблюдая интервал на протяжении двух недель.
С точки зрения российским рекомендациям в сфере медицины, артериальная гипертензия является ничем иным, как синдромом повышения артериального давления, возникающего при гипертонической болезни и симптоматических артериальных гипертензиях.
Развивается по причине излишней нагрузки психической деятельности, возникающих при воздействии психоэмоциональных факторов, которые обуславливают дисбаланс корковой и подкорковой регуляции вазомоторной системы и механизмов для контроля степени артериального давления.
Увеличение артериального давления при артериальной гипертензии может возникать при дисбалансе факторов, которые оказывают влияние на регуляцию сердечнососудистой системы.
Существует несколько теорий этиологии и патогенеза:
Теория Дикксинсона, базирующаяся на церебро-ишемической составляющей:
Согласно данной теории, артериальная гипертензия возникает тогда, когда снижается скорость кровотока в сосудах мозга (либо в отдельных областях мозга), запуская рефлекс Кушинга. В данном случае, увеличивается системное артериальное давление и улучшается кровоснабжение нервной системы, но удержание планки высокого и стабильного давления не может базироваться лишь на спазматических составляющих сосудов. Ишемия ЦНС является звеном, которое инициирует артериальную гипертензию.
Теория Г.Ф. Ланга-Мясникова, базирующаяся на нейрогенности:
Заключается в том, что артериальная гипертензия возникает из-за сильного нервно-эмоционального напряжения, выходящего за рамки допустимого напряжения. Возникающий эмоциональный стресс порождает активизацию симпатической нервной системы, предопределяя активность работы сердца, повышая тонус сосудов, увеличивая артериальное давление. Здесь ключевым является наследственная предрасположенность.
Теория Гайтона:
В данной теории развитие артериальной гипертензии происходит из понижения экскреторной функции почек, когда происходит своеобразный скачок из области высокого артериального давления, в процессе которого обеспечивается необходимый уровень фильтрационного давления и нужная степень выведения жидкости, в целях необходимости сохранения водного баланса.
Теория Ю.В. Постнова и С.Н. Орлова:
В данной теории ключевой причиной развития артериальной гипертензии становится патология клеточных мембран. В цитоплазматической мембране происходит ускорение обмена Na+-H+, соответственно, увеличивая Na+ и выводя Н+. В данной ситуации происходит отток Na+, поскольку возникает избыточная секреция минералов и натрийуретического факторов. В случае, когда у человека имеется врожденный дефект почечной регуляции, то секреция Na+ у тех людей, у которых преобладает артериальная гипертензия, задерживается, а следовательно, задерживается катион в организме, задерживая жидкость. Стимулируется секреция, а секреция побуждает снижение реарбсорбции Na в почечных канальцах.


1.2 Клиника артериальной гипертензии и ее классификация

Зачастую, клиническая картина артериальной гипертензии проявляется при подъемах артериального давления, когда возникают головные боли, наиболее ярко проявляющиеся в затылочной и височных областях, приобретающие впоследствии давящий и пульсирующий характер по мере возрастания давления.
При данном заболевании может возникать тяжесть в голове, провоцирующая головокружения, а позже, обуславливая нарушение сна, нестабильность настроения. Нередко у людей, страдающих артериальной гипертензией, наблюдается снижение работоспособности, а также, имеются жалобы на шум в голове или ушах.
В зрительной составляющей могут проявляться мушки перед глазами, своеобразная пелена. Предметы и окружающий мир приобретает расплывчатый характер контуров и очертаний, может значительно снижаться качество зрения.
Учитывая, что артериальная гипертензия затрагивает работу сердечнососудистой системы, то в клинической картине наблюдаются неприятные ощущения в области сердца, изменение сердечного ритма. Возникают боли в сердце, несущие ноющий и сжимающий характер течения.
Проявляется отдышка при длительных усиливающихся нагрузках, возникает общая слабость в организме. Значительно снижается физическая работоспособность, и появляются отеки, если артериальная гипертензия имеет длительный характер.
При течении артериальной гипертензии могут наблюдаться бледность кожных покровов, иногда проявляется покраснение кожи лица. Иногда, поздняя стадия заболевания провоцирует акроцианоз и отечность ног, переходящую из стоп и доходящую до голеней. Проявляется ортопноэ.
Производя осмотр и контроль заболевания, можно заметить интенсивную пульсацию, исходящую из верхушки сердца, сонной и височной артерии, иногда исходящую из брюшной аорты. Если производить пальпирование в области сердца и наиболее крупных сосудов, то можно заметить смещение верхушечного толчка кнаружи и вниз.
Как правило, пульс становится более напряженным, с частым нарушением ритмичности.
Ключевым моментом, устанавливающим действительность артериальной гипертензии является измерение давления методом Н.С. Короткова. В соответствии с данными, полученными в ходе измерения, определяется степени артериальной гипертензии.
Степени артериальной гипертензии показаны в Таблице 1.
Таблица 1 – Определение и классификация уровней артериального давления
Категории артериального давления Систолическое артериальное давление Диастолическое артериальное давление
Оптимальное артериальное давление ˂ 120 мм рт

. ст. ˂ 80 мм рт. ст.
Нормальное артериальное давление 120-129 мм рт. ст. 80-84 мм рт. ст.
Высокое нормальное артериальное давление 130-139 мм рт. ст. 85-89 мм рт. ст.
АГ I степени тяжести – мягкая 140-159 мм рт. ст. 90-99 мм рт. ст.
АГ II степени тяжести – умеренная 160-179 мм рт. ст. 100-109 мм рт. ст.
АГ III степени тяжести – тяжелая ≥180 ≥100
Изолированная систолическая гипертензия ≥140 ˂90
Согласно представленной выше таблице, можно сделать вывод о том, что:
на первой стадии, уровень артериального давления повышается постепенно и кратковременно, и если условия, окружающие человека благоприятны, то давление приходит в нужный нормальный уровень;
на второй стадии появляется высокое артериальное давление, которое носит постоянный стабильный характер, а человеку рекомендуется прием определенных лекарственных препаратов;
на третьей стадии уже закладываются осложнения артериальной гипертензии, сказываясь на работе внутренних органов и сосудах.
Рассмотрим иную классификацию, представленную на Рисунке 1.
Гипертензия «белого халата»
Вторичная гипертензия
АРТЕРИАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ


Нейрогенная
Эссенциальная гипертензия
Маскированная артериальная гипертензия


Доброкачественная форма
Гемодинамическая

Лекарственная

Эндокринная
Злокачественная форма

Нефрогенная


Рисунок – 1 Классификация артериальной гипертензии
Эссенциальная артериальная гипертензия характеризуется повышенным артериальным давлением, в случае, когда не наблюдается причина повышения. Как правило, она отмечается у 95% людей с повышенным артериальным давлением.
Бывает доброкачественной, когда давление повышается не слишком периодично, но при использовании препаратов снижается, а самочувствие удовлетворительное. И злокачественная форма, при которой повышение давления осуществляется в значительной степени. Даже при использовании лекарственных средств, давление плохо снижается, а ухудшение работы внутренних органов значительно усиливается.
Вторичная или симптоматическая артериальная гипертензия, чаще всего, обусловлена болезненным состоянием указанных на Рисунке 1 систем.
Нейрогенная проявляется на основе сосудистых болезней, и поражений нервной системы – пережитых инсультов или наличием опухолей мозга. Гемодинамическая обусловлена первичным поражением крупных магистральных сосудов. Лекарственная артериальная гипертензия развивается на фоне воздействия на организм лекарственных средств различного рода, особенно, при длительном использовании. Эндокринная артериальная гипертензия обусловлена выработкой гормонов, которые обуславливают задержку натрия и воды, и, следовательно, изменяют диаметр сосудов. Причиной нефрогенной гипертензии является наличие заболевания паренхим почек и ее сосудов.
Гипертензия «белого халата» или – «офисная» артериальная гипертензия проявляется особенно остро на приеме у врача. Частота встречаемости такого рода гипертензии варьируется на уровне 15%.
Существует максировочная артериальная гипертензия или иначе – изолированная амбулаторная артериальная гипертензия. В данном случае происходит повышение давление при самоконтроле и нормальный уровень артериального давления при измерении у врача. Согласно статистике, каждый седьмой или восьмой пациент, обладающий нормальным давлением, может попадать в эту категорию. В детальном изучении заболевания, маскировочная артериальная гипертензия обнаруживается у 12-15% лиц и значительно увеличивает риск сердечнососудистых проблем.


2. Влияние артериальной гипертензии на работоспособность и самочувствие студентов

В последние годы медицина отмечает значительное увеличение заболеваемости артериальной гипертензией во многих возрастных категориях. Но стоит отметить, что согласно данным Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, каждая представительница женского пола в возрасте до двадцати лет, находятся в группе риска или подвержены артериальной гипертензии, а среди молодых людей того же возраста, артериальная гипертензия распространена излишне интенсивно и в три раза больше.
С точки зрения системы высшего профессионального образования, это означает, что порог студентов, у которых уже имеется артериальная гипертензия или находится только на стадии развития, держится на уровне от четверти то трети, имея различные стадии течения заболевания.
У современных студентов достаточно широко стоит вопрос о развитии артериальной гипертензии. Она обусловлена тем, что большинство молодых людей имеют проблемы с физическим развитием и состоянием здоровья, а поступая в образовательное учреждение, где уровень нагрузки достигает почти 60 часов, спустя время длительного обучения, риск развития артериальной гипертензии (если ее не было ранее) или риск ухудшения уже существующего состояния данного заболевания, приводя к снижению работоспособности, вплоть до выведения из учебного строя.
Колоссальные нагрузки, испытываемые студентами, могут вызвать излишние скачки давления, стимулируя интенсивную работу сердечной мышцы, излишне перегружая ее, и, как следствие, предрекая летальный исход или ухудшение самочувствия, вплоть до медикаментозного вмешательства, или потери работоспособности.
В настоящее время, у студентов излишне повышена нагрузка на зрительные органы, а значит, усиливается артериальная гипертензия, поскольку оказывается стимулирование зрительной нагрузки, а согласно исследованиям, первой при гипертензии страдает сетчатка. В связи с этим, опять же, падает работоспособность, а из-за сниженной остроты зрения, ухудшается самочувствие и возникает потребность в медицинском обследовании.
Возраст студентов подразумевает излишнюю эмоциональную активность, а значит, они часто испытывают депрессивное и стрессовое состояние, например, при свиданиях или в период сессии, а это накладывается на нервную систему, которая дает сигнал организму на выделение гормонов и повышая сердечный тонус, способствуя развитию артериальной гипертензии. На нервной почве и резком подъеме артериального давления, могут возникать судороги, снижается уровень внимательности и теряется концентрация, также, путается сознание и возникает чувство тревоги, которые могут привести к значительному снижению не только работоспособности, но и общего состояния молодого организма.
К сожалению, большинство студентов являются курящими людьми, к тому же, дополнительно к этому добавляется питие алкогольных напитков. И если студент уже обладает артериальной гипертензией или она находится в зачаточном состоянии, в процессе курения и принятия такого рода напитков, будет значительно ухудшаться кровоток, сужаться сосуды, снижается активность нервной системы, провоцируя поднятие артериального давления, и, как следствие, резкую реакцию заболевания. Находясь в состоянии криза, студент становится полностью не способным к работе, не говоря уже и значительно ухудшенном самочувствии.
Студенты действительно очень активные люди. Среди самых важных факторов развития и существования артериальной гипертензии, является несоблюдение режима сна, который у студентов, в период обучения, не является постоянным. При нестабильном режиме сна, перестает выделяться гормон сна, ломая циркадные ритмы жизни человека, и, как следствие, ухудшая и обостряя артериальную гипертензию, которая будет стимулировать еще большую бессонницу и головные боли, которые надолго выводят из строя человека. А студент и вовсе перестанет быть активным и жизнерадостным, и будет излишне подвергаться депрессивному состоянию, стимулируя еще больше плохое самочувствие.
Плохое питание, содержащие различные соли и мало полезных жидкостей, препятствует выделению жидкости из организма. Как уже было приведено в предыдущем разделе, одной из причин, провоцирующих развитие и ухудшение артериальной гипертензии, является работа почек