Будко А.А. История медицины в Санкт-Петербурге в XIX - начале XX в.

Введение

Актуальность. Вплоть до окончания Гражданской войны Петербург - Петроград оставался ведущим медицинским центром России. Петербург был столицей Российской Империи и, конечно, в нем быстрее осуществлялись все начинания правительства, исполнялись указы. Туда же приезжали видные зарубежные ученые, исследователи. Они не только посвящали в тайны знаний, но и помогали становлению в России медицины и других наук. Именно из Петербурга проистекало подавляющее число реализованных новшеств, или как сегодня принято говорить - инноваций. Инновационная деятельность Санкт-Петербургского медицинского сообщества носила комплексный характер, включала в себя и смежные сферы, которые оказывали существенное влияние на общий результат: управление, маркетинг, подготовку кадров, финансы и многое другое.
Но здравоохранение в Петербурге являло из себя сложную смесь из инноваций и традиционного лечения, принятого в древней Руси. В XVIII – XX вв. применялись и травы, и заговоры, и притирания, и прочие народные средства.
Развитие здравоохранения в Петербурге происходило неровно, путем проб и преобразований, но общество было уже готово к этим изменениям.
В течение последних ста лет было издано большое количество работ, в которых исследовался тот или иной вопрос, связанный с положением здравоохранения в Санкт-Петербурге с петровских времен до советской власти. Это работы А.А. Будко, Ю.П. Голикова, Т.И. Грековой, В.О. Самойлова, Е.Ф. Селиванова, Г.Г. Скориченко, Б.М. Шубина и др.
Хронологически работа охватывает период с начала XVIII века по 1917 год.
Территориально тема рассматривается в границах Санкт-Петербурга.
Цель работы – ознакомиться с развитием здравоохранения в Санкт-Петербурге с XVIII - начала XX вв.
Задачи:
- ознакомиться с вопросами здравоохранения в XIX вв.;
- рассмотреть методы лечения, применяемые в Санкт-Петербурге в обозначенный период;
- проанализировать вопросы охраны здоровья женщин, работавших на фабриках Санкт-Петербурга;
- проследить изменение здравоохранения в начале XX в.
Санкт-Петербург занимает особое место в истории России, в том числе в истории медицины.
300-летие Санкт-Петербурга совпало с публикацией «Истории медицины Санкт-Петербурга XVIII века», которая была опубликована А.А. Будько и А.В. Шабунин. Статья А.А. Будько по истории медицины в бывшей столице империи содержало еще одно юбилейное издание - «Три века Санкт-Петербург. Энциклопедия. Его книга издана в 2010 году «История медицины в Петербурге XIX в. - начало XX Век» развивает эту тему.
Издание задумывалось как «обобщающий труд по истории медицины в Петербурге в XIX веке» [1, с. 11]. Восемь сотрудников Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации приняли участие в работе над книгой во главе с автором заглавия (А. А. Будько). К сожалению, читатель не знает о вкладе каждого соавтора этой книги.
Как упоминалось в предисловии, «авторы попытались отразить возникновение и развитие медицины в Санкт-Петербурге в начале 19-го века на основе всестороннего политического, социально-экономического и культурного анализа широкого круга литературных и архивных источников, до октября 1917 г.» [1, с. 11].


Основной мотив книги Будко А. А. «История медицины в Санкт-Петербурге в XIX - начале XX в.»

Книгу А.А. Будко наполненную множеством фактов, мнений, имен и суждений, нелегко прочитать, но она воспринимается с удовольствием и интересом. Первая глава, которая очень обширна по содержанию, посвящена организации медицинского дела. Прочитав всего 22 страницы текста, вы сможете уверенно разобраться в тонкостях организации здравоохранения в царской России.
Во второй главе рассматриваются медицинские учреждения Санкт-Петербурга. Хотя 33 страниц недостаточно для этой цели, А.А. Будько смог дать целостную картину развития медицинских учреждений в столице. Следующая, третья глава посвящена Императорской медико-хирургической военно-медицинской академии (ИВМедА). Учитывая множество томов, посвященных его созданию и развитию, перед автором стояла сложная задача. Анатолий Андреевич решил ее (на мой взгляд, удачно) вместе с огромным и прежде всего очень важным материалом для развития российской медицины в контексте главы.
Четвертая глава посвящена вопросам организации медицинского образования. Основными игроками здесь, помимо ИВМедА, были Женский медицинский институт (ЖМИ) и Клинический институт Вел. Князь Елена Павловна. Императорский институт экспериментальной медицины (ИИЭМ), возможно, впервые рассматривался как учебное заведение.
Пятая глава посвящена развитию медицины как науки и связана с этим на рубеже 19-20 веков. Ведущая медицинская триада в Санкт-Петербурге: Ведется ИВМедА — ИИЭМ - Клинический институт. Князь Елена Павловна. Важный сайт также посвящен исследованиям исследователей из ЖМИ и Института народонаселения. Возвращение к теме инноваций напоминает изобретение Гейденрайха (1846-1920), о котором упоминалось в главе Людвига Людвиговича (это чашка Петри, которую каждый микробиолог знает и долгое время называл чашкой Гейденрайха).
Конец 19 века. Точка разветвления и, следовательно, один из важнейших факторов появления новой медицинской парадигмы - обнаружение патогенных микроорганизмов при инфекционных заболеваниях. Доминирующим направлением исследований является выявление конкретных патогенных микроорганизмов и поиск эффективных инструментов для борьбы с эпидемиями и болезнями животных. Эти темы рассматриваются в шестой главе: «Петербург в борьбе с эпидемиями». В качестве примера автор выбрал только одну болезнь - холера. В разделе содержится подробный анализ эпидемиологии возбудителя в отношении отдельных районов Санкт-Петербурга и логический переход к истории формирования санитарно-эпидемиологических мероприятий и формирования связанных с ними структур. Кроме того, автор кратко описал деятельность «Чумного» форта.
Следующая глава «Медицина Санкт-Петербурга в войнах XIX - начале XX века», которая охватывает 60 страниц, является одной из лучших и наиболее интересных в книге

. Детали разработки системы медицинского обеспечения российской армии со всеми ошибками и достижениями подробно описаны. После прочтения этой главы вам станет ясно, кто и что послужило основой советской военной медицины, которая послужила основой для их выдающихся достижений в период Великой Отечественной войны.
Восьмая глава очень интересная, она посвящена особой части нашей истории - криминалистике. Он содержит, среди прочего, подробные биографические справки ведущих врачей жизни. Единственным его недостатком является отсутствие в истории петербургской больницы Дворцового отделения.
Прочитайте девятую главу на одном дыхании. Двадцать страниц посвящены созданию и развитию медицинских обществ в Санкт-Петербурге. Их деятельность подробно описана, проанализирована, названы наиболее активные члены различных медицинских обществ и приведены названия наиболее известных докладов. К этой очень информативной главе автор обзора спешит добавить небольшой штрих: второй том рукописных протоколов круга Пирогова за 1877/1878 гг. найден в научной библиотеке Института экспериментальной медицины [1, c. 100-338].
Десятая глава была первой, в которой анализировались целые медицинские журналы, изданные в Санкт-Петербурге, включая журналы, которые издавались всего несколько лет. Почти половина главы по праву посвящена двум из них - «Военно-медицинскому журналу» и «Медицинским дополнениям к морскому собранию», которые, несомненно, доминировали в XIX веке.
В одиннадцатой главе «Медицинские музеи и коллекции» впервые подробно описывается создание уникальных коллекций. Он называет тех, кто их собрал, и тех, кто их спас для нас. Эта глава также особенно интересна, потому что она открывает занавес для музейных денег.
Книга заканчивается главой о доброжелательной медицине. Это написано нетрадиционно и фокусируется на сострадании людей, а не их способности собирать деньги. Первая половина посвящена «Сестрам милосердия», вторая часть деятельности «Голубого креста» редко упоминается как благотворительность. Впервые будет представлен подробный и систематический обзор его деятельности по поддержке детей с хроническими заболеваниями в Санкт-Петербурге.
С одной стороны, публикация прекрасно иллюстрирована благодаря богатейшим ресурсам Военно-медицинского музея Министерства обороны Российской Федерации. С другой стороны, книга «Факты и имена» оживила большой альбом фотографий, опубликованных на основе материалов Центрального государственного архива кинофотодокументов.
Представлен обширный список литературы и архивных источников. Особого внимания заслуживает подробный каталог имен, в который включены 917 имен. Для сравнения аналогичная ссылка была сделана в работе Т.И. Грекова и Ю.П. Голикова «Медицинский Петербург» содержит 1121 фамилию, но простирается на триста лет.
В целом издание оказалось очень информативным и подготовлено в лучших традициях петербургской исторической школы. Книга станет заметным исключением из серии сборников, воспроизведение которых стало обычным явлением на российском книжном рынке. Мы с нетерпением ждем продолжения этого исследования с анализом следующего этапа - развития медицины в Петрограде - Ленинграде - Санкт-Петербурге.


Основные этапы становления и развития медицины в Санкт-Петербурге в XIX - начале XX вв.

Диапазон затрагиваемых тем впечатляет: отдельные очерки (всего 12) посвящены организации медицинских дел, больницам и городским больницам в Санкт-Петербурге, их участию в войнах, Императорской медико-хирургической академии, медицинских обществах и журналах, образованию. Научные музеи и коллекции, Благотворительность и благотворительность, Борьба с эпидемиями и судебной медициной. Основное внимание уделяется истории военной медицины. Авторы обосновывают такой подход и отмечают, что его достижения были «чрезвычайно важны и распространены на другие области». В качестве примера неоднозначно утверждается, что земская медицина приняла принципы военной медицины (общедоступность, бесплатность, сочетание лечения и профилактики и т. д.). По мнению авторов, «если вся великая русская литература, по выражению Ф. М. Достоевского, вышла из гоголевской "Шинели", то российская медицина XIX в. в значительной мере была связана с Санкт-Петербургом и прежде всего с Медико-хирургической (с 1881 г. - Военно-медицинской) академией» [1, с. 6-7].
Книга - настоящий кладезь любопытной информации. Например, в начале Первой мировой войны в двухмиллионном городе было 278 государственных (военных и гражданских) больниц с 20 000 коек (т. е. оказалось, что на больницу приходилось 70 коек), не более 500 в частных больницах и 2314 врачей (в 1823 году в двести тысячном Петербурге было 261 частнопрактикующий врач). Спустя сто лет, в начале XXI века, население города увеличилось более чем вдвое, количество врачей увеличилось на порядок, а количество больниц значительно сократилось. Особый интерес представляют суммы, установленные в 1830-х годах максимальной компенсации за медицинские услуги для малоимущих пациентов. В Медицинском совете Санкт-Петербурга (физикат): врач получил 1 рубль за посещение пациента, врач - 50 копеек, кровопролитие - 25 копеек, удаление зуба - 50 копеек и «опорные точки» - 20 копеек каждая (для всех). К сожалению, нет четкого ответа относительно того, кем был физикат, как устроена его работа, что отличало лекаря от доктора. Практически везде авторы книги не ссылаются на первоисточники. При написании статьи финансовое положение многих петербургских врачей было «очень завидным», но примеров не приводится. В статье о медицинских учреждениях говорится, что в середине прошлого века в Мариинскую больницу было выделено 10 копеек для питания пациентов, в сутки, в то время как в остальных городских больницах - всего 7 копеек