Анализ трудовой деятельности рентгено-лаборанта медицинского учреждения диагностики

Введение
Рентгенолаборант – медицинский работник, получивший подготовку для работы в лечебно-профилактческих и научно-исследовательских медицинских учреждениях (рентгено- и радиологических отделениях, лабораториях, кабинетах). Рентгенолаборант проводит рентгенографию, обеспечивает защиту пациента от рентгеновских лучей, оформляет документацию и следит за исправностью аппаратуры и техническим состоянием рентгенокабинета. Для работы рентгенолаборантом необходимы среднее медицинское образование и специальные курсы подготовки.
Задача рентгенолаборанта: получить качественный снимок очага патологического процесса, определить более точно его локализацию. На рентгенолаборанта возлагается также подготовка условий для проведения как обычных, так и специальных исследований.
1. Регуляция работы рентгенолаборанта.
В своей работе рентгенолаборант руководствуется нормативно-правовыми актами, принципами медицинской этики и деонтологии.
1.1. Нормативно-правовые акты
Должностная инструкция по работе рентгенолаборанта разработана в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 г. №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения».
Должностная инструкция включает общее положение, должностные обязанности, права и ответственность рентгенолаборанта.
1.1.1. Должностные обязанности рентгенолаборанта
Должностные обязанности рентгенолаборанта определяются в соответствии с должностной инструкцией и перечислены далее. Это: подготовка пациентов к рентгенологическим обследованиям; оформление документации, подготовка контрастных веществ к процедуре; осуществление рентгенограмм, томограмм, проведение фотообработки, участие в проведении рентгеноскопии; наблюдение за дозой рентгеновского излучения, исправностью рентгеновского аппарата, за чистотой и порядком в рентгенокабинете; оказание при необходимости первой медицинской помощи пострадавшим от электрического тока; оказание доврачебной помощи при неотложных состояниях; контроль за состоянием пациента во время обследования и текущий контроль за состоянием оборудования, его своевременным ремонтом и списанием; самостоятельное устранение простейших неисправностей оборудования; сбор и сдача серебросодержащих отходов.
1.1.2. Требования к знаниям рентгенолаборанта
Рентгенолаборант должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации, касающиеся организации службы лучевой диагностики и лучевой терапии в Российской Федерации; методы оказания первичной медицинской помощи, работы с диагностическим оборудованием; порядок приготовления фотохимических растворов, контрастных сред, обработки рентгенологической информации; основы медицинской информатики, правила работы на персональном компьютере в радиологическом отделении; правила ведения бухгалтерской и отчетной документации; основы санитарно-эпидемиологического и санитарно-гигиенического режимов; основы организации и деятельности военно-полевой радиологии; методы и средства санитарного просвещения; медицинскую этику; психологию профессионального общения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила охраны труда и пожарной безопасности.
 1.1.3. Требования к квалификации рентгенолаборанта
Рентгенолаборант должен иметь среднее профессиональное образование по специальности из перечня: "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Стоматология", "Стоматология профилактическая", "Стоматология ортопедическая" и сертификат специалиста по специальности "Рентгенология" без предъявления требований к стажу работы.
1.1.4. Деятельность рентгенолаборанта
Деятельность рентгенолаборанта направлена на выполнение задач, возложенных на рентгенологическое отделение. К этим задачам относятся:
проведение качественных и современных рентгенологических исследований и лечебно-диагностических процедур под рентгеновским контролем;
комплексное использование и интеграция различных видов лучевой диагностики, внедрение диагностических алгоритмов и протоколов обследования больных;
обеспечение радиационной безопасности пациентов и персонала в соответствии с действующими санитарными правилами и нормами.
В технологической цепи процесса рентгенодиагностики выделяют следующие звенья:
I. Запись пациента на исследование.
II. Проведение рентгенологического обследования.
1. Изучение истории болезни, беседа с пациентом.2. Подготовка пациента к проведению обследования.
3. Выбор, установка режима обследования (ток, напряжение, выдержка, фильтр и т. д.).
4. Укладка (установка) пациента на аппарат. Регистрация рентгенологической картины.
III. Обработка рентгеновской пленки и преобразование изображения при помощи цифровых средств регистрации рентгеновского изображения, в частности, обработка изображения на мониторе компьютера автоматизированного рабочего места (АРМ) рентгенолога.IV

. Предварительный анализ качества изображения на предмет достаточности качества исследования.
V. Окончательный анализ рентгенологических данных и составление протокола исследования.
VI. Печать протокола.
VII. Архивирование рентгенологических данных.
Успешный результат рентгенологического исследования возможен только при четком выполнении всего технологического процесса. При использовании компьютерного оборудования этапы III – IV выполняются на АРМ рентгенолога и рентгенолаборанта.
1.2. Медицинская этика и деонтология
Деятельность рентгенолаборанта связана с соблюдением медицинской этики и деонтологии, поскольку соблюдение деонтологических норм медиками само по себе дает лечебный эффект.
Понятия «медицинская этика» и «медицинская деонтология» не тождественны. Медицинская этика решает ряд основных проблем, одной из которых является проблема долга. Медицинская деонтология является отражением этических концепций, но имеет более прагматичный и конкретный характер. Медицинская этика не специфична для разных врачебных специальностей (не существует отдельной этики рентгенолога, хирурга или терапевта), а деонтология наоборот обладает специфическими чертами в зависимости от специализации врача, что обусловлено ее прикладным характером. Итого, медицинская деонтология – часть медицинской этики, совокупность необходимых этических норм и предписаний для медицинских работников в осуществлении профессиональной деятельности.
Должное отношение медицинского работника к пациенту предполагает сострадание, доброжелательность, максимальную отдачу своих умений и знаний, что невозможно без высокого профессионализма и постоянного самосовершенствования.
Отношение медиков к родственникам пациента должно быть направлено на то, чтобы приобщить их к борьбе за выздоровление заболевшего. Медик должен постараться смягчить переживания близких пациенту людей в случаях, когда лечение неэффективно. Стоит учитывать психотравмирующий эффект болезни на родственников пациента, их реакцию на неблагоприятный исход заболевания, возможности и желание сотрудничать с медицинским работником.
1.2.1. Конфиденциальность данных пациента
Медицинский работник может раскрыть конфиденциальные данные пациента только с его согласия. За разглашение профессиональной тайны медик несет личную моральную, а иногда и юридическую ответственность. В ст. 13 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» перечислены случаи, в которых допускается разглашение сведений, представляющих врачебную тайну, без согласия гражданина или его законного представителя:
1) для проведения медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю, с учетом положений пункта 1 части 9 статьи 20 настоящего Федерального закона;
2) при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;
3) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органов прокуратуры в связи с осуществлением ими прокурорского надзора, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно, а также в связи с исполнением осужденным обязанности пройти лечение от наркомании и медицинскую и (или) социальную реабилитацию;
3.1) для осуществления уполномоченными федеральными органами исполнительной власти контроля за исполнением лицами, признанными наркоманами или потребителями наркотических средств или психотропных веществ без назначения врача или новых потенциально опасных психоактивных веществ, их обязанности по прохождению наркологического лечения, диагностики, профилактики и (или) медицинской реабилитации при назначении судом административного наказания;
4) если медицинская помощь оказывается несовершеннолетнему в соответствии с пунктом 2 части 2 статьи 20 настоящего Федерального закона, а также несовершеннолетнему, не достигшему возраста, установленного частью 2 статьи 54 настоящего Федерального закона, для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;
5) информировать органы внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью был причинен в результате противоправных действий;
6) для проведения военно-врачебной экспертизы по заявкам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, где Федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;
7) при расследовании несчастного случая на производстве и профессиональных заболеваний, а также несчастного случая с обучающимися во время их пребывания в организации, осуществляющей образовательную деятельность, и в соответствии с частью 6 статьи 34.1 Федерального закона от 4 декабря 2007 года N 329-ФЗ "О физической культуре и спорте в Российской Федерации" несчастного случая с лицом, находящимся на обучении и не работающим в спортивной организации, не занимающимся спортивной подготовкой и являющимся заказчиком услуг спортивной подготовки, в ходе проведения такого лица спортивной подготовки в организации, осуществляющей спортивную подготовку;, в том числе и во время его участия в спортивных соревнованиях предусмотренных реализуемыми спортивными тренировочными программами;
8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе информацией, размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации «О персональных данных»;
9) для учета и контроля в системе обязательного социального страхования;
10) осуществлять контроль за качеством и безопасностью медицинской деятельности в соответствии с настоящим Федеральным законом.
1.2.2 Принцип информированного согласия
Принцип информированного согласия один из важнейших в системе современного здравоохранения