Актуальные проблемы оздоровительной и адаптивной физической культуры.

Введение

Одной из наиболее актуальных проблем современной медицины является проблема лечения нарушений осанки, встречающихся по данным разных авторов у 60-80 % детей и подростков. Несмотря на широкую распространенность данных состояний, в настоящее время отсутствуют единые представления относительно механизмов их развития и обоснованные с точки зрения патогенеза подходы к терапии нарушений осанки.
Вместе с тем, в последнее время в литературе появились некоторые сведения о том, что у большинства пациентов такого профиля развитие заболевания обусловлено процессами нейрологической дезорганизации, проявляющейся дефектами программы построения и исполнения движений, приводящей к формированию миофасциальных нарушений в мышцах, выполняющих преимущественно функцию поддержания позы. Постуральный мышечный дисбаланс может приводить к формированию функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов и таза.
К сожалению, сколиоз и нарушения осанки являются наиболее распространенными заболеваниями опорно-двигательного аппарата у детей младшего школьного возраста. При этом данные заболевания служат предпосылкой для возникновения ряда функциональных и морфологических расстройств здоровья в детстве и оказывают отрицательное влияние на течение многих заболеваний у взрослых.
В связи с вышесказанным, целью настоящей работы является анализ возможностей современных методик в профилактике и лечении нарушений осанки и сколиозах.
Для достижения поставленной цели выделим ряд задач:
1. изучить теоретические аспекты проблемы сколиозов и нарушений осанки в современном мире;
2. рассмотреть основные направления профилактики сколиозов и нарушений осанки;
3. выявить важнейшие мероприятия лечения сколиозов и нарушений осанки, в частности, с помощью применения методов лечебной физкультуры.

НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ, СКОЛИОЗЫ КАК МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА
Предпосылки формирования неправильной осанки
Здоровье населения России, особенно детей и подростков, на настоящий момент времени подвержено многим проблемам, одна из которых – деформации позвоночного столба (нарушения осанки, сколиозы). Частота сколиотических деформаций позвоночника, по данным различных авторов, колеблется от 3 до 7 %, при этом 85 % приходится на долю идиопатического сколиоза. В России за последнее десятилетие отмечено значительное ухудшение состояния опорно-двигательного аппарата детей и подростков, что связано с действием ряда неблагоприятных факторов в социально-экономическом развитии страны, с реальным уменьшением объема профилактической деятельности в здравоохранении и образовании.
Причины, ведущие к нарушению осанки и сколиозам, условно делятся на две группы: факторы эндогенного и экзогенного характера. К первой группе относятся врожденные дефекты в развитии позвоночника, последствия заболеваний рахитом, туберкулезом, слабость дыхательной мускулатуры, нарушения мышечно-суставного аппарата и координации движений, связанные с поражением стато-кинетического и зрительного анализатора, нарушениями минерального обмена, наследственным предрасположением. К экзогенным факторам относятся разнообразное влияние окружающей среды, низкий уровень двигательной активности (гипокинезия), вызывающие деформации костно-мышечного аппарата чаще всего из-за слабого физического развития и ослабленного здоровья.
Нарушения осанки
Осанка – это поза непринужденно стоящего человека без лишнего напряжения мышц, то есть привычная поза стоящего человека. Основа правильной осанки – позвоночник. В норме он имеет 4 изгиба в сагиттальной плоскости: 2 лордоза – шейный и поясничный и 2 кифоза – грудной и крестцово-копчиковый. При этом в норме отклонение изгибов позвоночника от вертикальной линии составляет 3-5 см.
Правильная осанка характеризуется одинаковым уровнем надплечий, сосков, углов лопаток, равной длиной шейно-плечевых линий (расстояние от уха до плечевого сустава), глубиной треугольников талии (углубление, образуемое выемкой талии и свободно- опущенной рукой), прямой вертикальной линией остистых отростков позвоночника, равномерно выраженными физиологическими изгибами позвоночника в сагиттальной плоскости, одинаковым рельефом грудной клетки и поясничной области (в положении наклона вперед).
Характер осанки определяется состоянием позвоночника во взаимодействии с мышечным «корсетом» и связочным аппаратом. Слабые мышцы не могут долгое время удерживать туловище в правильном положении, и при их утомлении тело принимает наиболее облегченную, часто неправильную позу. Такая поза фиксируется, формируются определенные условные рефлексы, которые закрепляют неправильную осанку и в дальнейшем с трудом заменяются новыми временными связями.
Наиболее распространенные типы нарушений осанки:
- асимметрия расстояния между лопатками;
- асимметрия высоты лопаток;
- асимметрия треугольников талии;
- круглая спина или сутуловатость;
- вогнутая спина (усиление поясничного лордоза);
- плоская спина (одновременное уменьшение шейного и поясничного лордоза);
- понижение продольного свода стопы;
- плоскостопие.
Нарушения осанки сами по себе не являются болезнью, но они создают условия для заболеваний не только позвоночника, но и внутренних органов. Плохая осанка – это или проявление болезни, или состояние предболезни. Главная опасность нарушений осанки состоит в том, что при этом не имеется болевых ощущений до тех пор, пока не начнутся дегенеративные изменения в межпозвонковых дисках (остеохондроз)

.
Изгибы позвоночника тесно связаны между собой, и увеличение одной кривизны приводит к изменению другой. Вместе с позвоночником деформируются грудная клетка и ребра, что вызывает изменения мышц самого позвоночника, межреберных мышц и мышц туловища. Дыхание становится поверхностным, затрудняется работа сердца. Из-за недостаточного поступления кислорода могут быть головные боли, малокровие, сниженный аппетит, нарушение сердечной деятельности, ухудшение зрения. Ухудшение сердечной деятельности может привести к застою крови в области черепа, брюшной полости и таза. Слабость мышц может содействовать нарушениям пищеварения и местного кровообращения, опущению внутренней брюшной полости.
1.3 Сколиозы
Сколиоз – это деформация позвоночника во фронтальной плоскости. Распространенность сколиозов в популяции составляет 15,3%. Заболевание представляет собой не только местное искривление позвоночного столба, но и приводит к разнообразным соматическим осложнениям. В частности, при сколиотической болезни кроме бокового искривления позвоночника наблюдается скручивание позвонков вокруг вертикальной оси (торсия).
Идиопатические прогрессирующие сколиозы при отсутствии адекватного лечения приводят к ранней инвалидизации и социальной дезадаптации больных вследствие нарушения функций опорно-двигательной, кардиореспираторной, нервно-мышечной и других систем организма, из-за развития вторичных депрессивных и тревожно-фобических расстройств, симптомов вегетативной дисфункции.
Спинной мозг, фиксированный связками, оболочками, корешками в позвоночном канале и фораминальных отверстиях, по мере прогрессирования болезни испытывает значительные статические нагрузки. При этом развиваются нарушения микроциркуляции в мозговых оболочках со снижением капиллярного кровотока на 27-57% от нормы. Такие сосудистые изменения на пике деформации позвоночника представляют реальную угрозу формирования сосудистой миелопатии.



2 ОБЩИЕ ВОПРОСЫ ПРОФИЛАКТИКИ НАРУШЕНИЙ ОСАНКИ И СКОЛИОЗОВ
2.1 Основа профилактики нарушений осанки, сколиозов – устранение неблагоприятных факторов воздействия
Отрицательное влияние на формирование осанки оказывают неблагоприятные условия окружающей среды, социально-гигиенические факторы, в частности – длительное пребывание в неправильном положении тела. В результате этого происходит образование навыка неправильной установки тела. В одних случаях этот навык неправильной установки тела формируется при отсутствии функциональных и структурных изменений со стороны опорно-двигательного аппарата, а в других – на фоне патологических изменений в опорно-двигательном аппарате врожденного или приобретенного характера. В основе нарушений осанки часто лежит недостаточная двигательная активность или нерациональное увлечение однообразными физическими упражнениями.
При этом появление сколиоза может быть связано с недостаточной чувствительностью рецепторов, определяющих вертикальное положение позвоночника, или ослабленностью мышц, удерживающих это положение, с ограничением подвижности в суставах, акселерацией, с заболеванием внутренних органов, недостаточностью освещенности рабочего места, несоответствия мебели росту ребенка и так далее.
Способствуют развитию искривлений позвоночника также неправильное положение тела вследствие физиологических особенностей человека (плоскостопие, разная длина ног или отсутствие одной из них, косоглазие или близорукость из-за которых человек вынужден принимать неправильную позу при работе). Кроме того, причиной неправильного положения тела, способствующего возникновению искривлений позвоночного столба, может являться профессиональная деятельность человека, при которой он постоянно прибывает в одной позе. Причем, стоит отметить, что при искривлении позвоночника нарушается равномерная тяга мышц, что приводит к еще большему искривлению.
Еще одной причиной развития искривления позвоночника являются мышцы. В частности, позвоночный столб может быть искривлен из-за разной развитости мышц, что может быть обусловлено сопутствующим заболеванием (односторонний паралич, ревматические заболевания).
2.2 Теоретические основы профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата
Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата должна осуществляться на всех ступенях физкультурного образования, то есть начиная с детских дошкольных образовательных учреждений. При этом проведение профилактических мероприятий наиболее важно именно на ступени дошкольного и начального школьного образования. Это обусловлено тем, что в данном периоде формируются изгибы позвоночника и сводов стопы, а, следовательно, он наиболее благоприятен для педагогического воздействия. Кроме того, наибольшее количество нарушений осанки и сводов стопы отмечается в среднем школьном возрасте, и, значит, основная профилактическая работа должна проводиться до его наступления.
В содержательном плане система профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата призвана обеспечивать решение трех основных задач:
- формирование теоретических знаний по основам профилактики нарушения осанки;
- формирование навыка правильной осанки;
- укрепление мышечных групп туловища и ног, участвующих в удержании вертикального положения и формирования стопы.
Самое действенное средство предупреждения и устранения дефектов осанки – физические упражнения (общеразвивающие и специальные), которые должны соответствовать возрасту и физической подготовленности занимающихся.
В целом, основными принципами профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата являются:
- комплексность формирования умений и навыков, как общего характера, так и направленных на решение индивидуальных проблем профилактики нарушений опорно-двигательного аппарата;
- продолжительность (длительность) воздействия;
- систематичность проведения профилактических мероприятий.
2.3 Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного и школьного возраста
Профилактика нарушений опорно-двигательного аппарата в детском и юношеском возрасте имеет первостепенное значение