Уголовно-правовая и криминологическая характеристика хищений бюджетных средств в сфере здравоохранения

Наиболее опасным преступлением в сфере использования бюджетных средств не только в сфере здравоохранения, но и в других сферах является хищение. Общее понятие данного преступления дано в примечании 1 к ст. 158 УК РФ, согласно которому под хищением понимается совершенные с корыстной целью противоправные безвозмездное изъятие и (или) обращение чужого имущества в пользу виновного или других лиц, причинившие ущерб собственнику или иному владельцу этого имущества.
Хищение бюджетных средств является одной из серьезных угроз национальной безопасности Российской Федерации. Оно предполагает причинение крупного или особо крупного ущерба, поскольку государством выделяют денежные средства в большом объеме для реализации различных проектов и программ. Так, в 2018 году общие расходы на здравоохранение составили 5,1 трлн. руб. А на период с 2021-2023 годов расходы только федерального бюджета на здравоохранение запланированы в размере более 3,3 трлн. рублей.
Действующее уголовное законодательство не содержит конкретной статьи, предусматривающей ответственность за хищение бюджетных средств, а также средств внебюджетных фондов. В Уголовном кодексе Российской Федерации деяния, которые каким-либо образом связаны с хищением бюджета, представлены различными видами преступлений, среди которых: Присвоение или растрата (ст. 160), Мошенничество (ст. 159), Нецелевое расходование бюджетных средств (ст. 285.1), Нецелевое расходование средств государственных внебюджетных фондов (ст. 285.2). Однако данные составы преступлений не охватывают корыстные мотивы имеющие место при хищении бюджетных средств. В связи с чем видится необходимым дополнить действующий УК РФ статьей 164.1 «Хищение бюджетных средств, средств государственных внебюджетных фондов и финансовых средств государственных компаний и корпораций». 
Существует огромное количество различных схем хищения в сфере здравоохранения. Одни уже достаточно изучены юридической наукой, другие только появляются. Среди наиболее распространенных можно выделить следующие: хищение при осуществлении государственных закупок; хищение при проведении строительных работ объектов здравоохранения по государственным контрактам; закупка лекарственных препаратов и медицинского оборудования по завышенным ценам; хищение при реализации целевых государственных программ и др.
Рассмотрим подробнее уголовно-правовую характеристику преступлений, связанных с хищением бюджетных средств в сфере здравоохранения.
На сегодняшний день объектом хищения бюджетных средств являются отношения собственности. Объектом же нецелевого расходования бюджетных средств выступают отношения, связанные с нормальным функционированием государственной власти.
Мнения ученых относительно объекта хищения бюджетных средств различны. Так, по мнению Д.А. Федорова, основным объектом хищений государственного и муниципального имущества в особо крупном размере является право собственности. При этом дополнительным объектом, которому причиняется существенный вред, он называет наиболее значимые социальные обязательства государства перед гражданами в сфере здравоохранения, государственная и экономическая безопасность, общественное благосостояние в сфере создания условий для нормального физического, психического развития населения

.
А.В. Макаров определяет хищения бюджетных средств как «преступления, посягающие на отношения, складывающиеся на стадии расходования бюджетных средств». Он относит указанные преступления к преступлениям в бюджетной сфере, непосредственным объектом которых считает «государственное и муниципальное право собственности».
Предметом хищения бюджетных средств выступают средства федерального бюджета, бюджетов субъектов РФ и местных бюджетов, представляющих собой единую бюджетную систему. В соответствии со ст. 6 Бюджетного кодекса РФ бюджет представляет собой форму образования и расходования денежных средств, предназначенных для финансового обеспечения задач и функций государства и местного самоуправления.
При совершении хищения потерпевший является факультативным признаком объекта преступления. Им выступает в зависимости от уровня бюджета, из которого выделены похищенные в последующем денежные средства, - государство, субъект РФ либо муниципальное образование. Помимо этого опосредованно нарушаются права и законные интересы граждан, на реализацию которых направляются бюджетные средства. Население, организации и общество в целом претерпевают в результате хищения бюджетных средств ряд лишений, поскольку не выполняются или ненадлежащим образом выполняются функции государства.
Относительно объективной стороны составов хищений бюджетных средств остановимся более подробно на трех формах хищения: мошенничестве, присвоении и растрате.
Особенностью мошенничества, присвоения и растраты выступает тот факт, что чужое имущество переходит в фактическое обладание виновного либо в силу наделения конкретных должностных лиц полномочиями по управлению, хранению, использованию имущества и т.п., либо по собственной воле потерпевшего (в данном случае это государство, субъект РФ или муниципальное образование), подвергнутого обману или злоупотреблению доверием. Объективная сторона присвоения связана с изъятием имущества медицинской организации, вверенного виновному и последующем обращении такого имущества в свою пользу либо пользу третьих лиц. Особенностью присвоения является то, что имущество должно быть вверено виновному документально. Объективная сторона мошенничества заключается в хищении чужого имущества или приобретении права на чужое имущество путём обмана или злоупотребления доверием.
Обязательным признаком хищения является причинение имущественного ущерба. В рамках хищению бюджетных средств это происходит за счет уменьшения имущественной базы государства и ли муниципального образования в целом. Кроме того имеет место причинная связь между совершенным деянием и наступившими последствиями.
Относительно способов, посредством которых осуществляется хищение бюджетных средств, то в большинстве своем это обман, злоупотребление доверием, присвоение и растрата. Хотя, стоит отметить, что виновные могут прибегать к различным способам, в том числе непосредственно не относящимся ни к одной из шести форм хищения, установленным в уголовном законе, для мошенничества, присвоения и растраты бюджетных средств, в форме которых, как правило, совершается их хищение.
Субъект хищения бюджетных средств – вменяемое, физическое лицо, достигшее возраста 16 лет