Типы симптомов при депрессии

Депрессию связывают с гневом, повернутым внутрь. Депрессивные люди имеют сложности со слишком большими проявлениями гнева и враждебности, и не чувствуют никакого облегчения после такого проявления. Более часто депрессивные люди склонны чувствовать гнев и враждебность, и имеют большую способность подавлять гнев, чем не депрессивные люди.
Раскроем основные симптомы депрессии.
Аффективные: потеря удовольствия, интереса к жизни или активностей, которыми индивиды раньше наслаждались (ангедония), ощущение плохости, вины, униженности, неадекватности, беспомощности или слабости; превышающее ощущение грусти, отчаяния, потери надежды или ненависти себя.
Депрессивные люди более фиксированы на негативной информации длительный период. И интерпретируют двойственную информацию как негативную. Другими словами в ситуации непонятности люди будут заполнять пробелы, проецируя сценарий. Тревожное расстройство и обсессивно-компульсивное расстройства также связаны с трудностью испытывать толерантность к неопределенности.
Когнитивные: сниженная способность к концентрации и снижение памяти, нерешительность, рационализация вины, поддерживаемая и интенсивная самокритика. Суицидальные идеи различной интенсивности типичны для депрессивных индивидуумов[9]. Когнитивно депрессогенный аффект включает негативные интерпретации опыта, ожиданий, сдвиг памяти, внимания и отношений, все, что повышает личностную уязвимость к депрессии или поддерживает депрессию[4].
Соматические симптомы характерны для людей с депрессией, могут включать истощение, летаргию, нарушения сна (гиперсомния или бессонница), невозможность отдохнуть или ажитация, головные боли.
Межличностная коммуникация нарушается при депрессии: индивиды могут избегать социального контакта и стремиться к изоляции, что ухудшает их состояние. Клиенты могут говорить об ощущении опасности, потери, унижения, ловушки. Хронически депрессивные клиенты могут вести себя дистанциировано, подчиненно и враждебно. Другие люди могут избегать коммуникации с депрессивными индивидами, не желая подвергаться депрессивному влиянию.
Длительность большого депрессивного эпизода от 6 месяцев до 2 лет

. Для того, чтобы считать депрессивный эпизод завершенным, симптомы не должны наблюдаться 2 полных месяца.
В соответствии с Picinelli и Wilkinson 75% людей, у которых диагностирована депрессия, испытают симптомы большого депрессивного эпизода в течение следующих 10 лет. 79% людей, у которых дистимия, могут пройти большой депрессивный эпизод[17].
С точки зрения симптомов можно выделить 3 категории: острые, хронические, характерологические. Для уменьшения острых симптомов на 50% достаточно 5 сессий. Для хронических - 14 сессий. Для характерологических - более 104 сессий.
В нескольких исследованиях было обнаружено, что у 50% клиентов произошло значимое клинически симптоматическое улучшение между 12 и 21 депрессивными симптомами в течении 16 сессий психотерапии[11].
Таким образом, депрессия – аффективное расстройство, сопровождающееся стойким подавленным настроением, негативным мышлением и замедлением движений. Симптомы депрессии разделяют на несколько групп по сопутствующим признакам: эмоциональные проявления депрессии, физиологические проявления депрессии, когнитивные расстройства нервной системы.
1.3. Биохимические процессы и изменения при депрессивных
расстройствах
Нейромедиаторы, участвующие в процессе[14]:
Глутамат – возбуждающий нейротрансмиттер, учувствует в формировании памяти и отвечает за нейропластичность.
ГАМК – главный тормозящий ингибитор головного мозга. Многие седативные препараты и транквилизаторы активируют ГАМК. Тревожное расстройство связывают с дефицитом ГАМК. При физических упражнениях повышается выработка ГАМК, которая имеет успокаивающий эффект.
Норадреналин – стимулирует центральную и вегетативную нервную систему, поддерживает формирование памяти.
Дофамин – учувствует в системе поощрения и в формировании позитивных эмоций. Многие наркотические препараты стимулируют повышенный выбором дофамина и тормозят его обратный захват.
Серотонин - нейротрансмиттер «хорошего самочувствия», связан с настроением, сном, аппетитом, памятью, регуляции части систем организма.
Ацетилхолин – вовлечен в формирование памяти в гипокампе, вовлечен в фазу быстро движения глаз во время сна