Теоретические основы организации психологического консультирования клиентов с проблемами привязанности

Базовое понимание теории привязанности и исследования делает терапевта чувствительным к природе и функционированию системы привязанности и помогает наблюдать и распознавать феномены привязанности, проявляющиеся в речи и поведении насильственного клиента.
Первоначальное собеседование дает идеальную возможность начать прислушиваться к явлениям привязанности, проявляющимся в разговоре клиента о его взаимоотношениях с родителями, партнерами и детьми. Знакомство с исследованием привязанности взрослого поможет терапевту прислушаться к беглости, связности, аффективности и гибкости в описательных описаниях рассказов клиента о переживаниях привязанности в раннем детстве. Это обеспечивает средства идентификации его или ее конкретных способов регуляции и защиты от связанных с привязанностью воспоминаний и чувств [2].
Исследование привязанности также предупреждает терапевта прислушиваться к темам травмы привязанности в форме потери, пренебрежения, отвержения, оставления и злоупотребления в повествовании клиента. Такие нарративы могут многое рассказать терапевту о способности пациента удерживать и осмысливать свои собственные и чужие психические состояния в осмыслении моделей поведения и отношений, а также, в более широком смысле, информировать нас о своем раннем интерсубъективном опыте и травме развития. Эти нарративы также дают возможность оценить атрибуцию клиентом другого – характер и аффективные качества ее или его внутренних представлений о другом.
В рамках теории привязанности, главной целью психотерапии становится переоценка неадекватных, устаревших рабочих моделей «я» в отношениях с фигурами привязанности. Для достижения этой цели терапевт может быть наиболее эффективным, действуя как надежная, безопасная основа, отталкиваясь от которой человек может приступить к разрешению трудной задачи исследования и переработке своих внутренних рабочих моделей [4].
Рассмотрим подходы к консультированию клиентов с проблемами привязанности.
Психоаналитический подход. Психоаналитическая терапия - это форма говорящей терапии, основанная на теориях Зигмунда Фрейда. Считается одним из предков психологии, Фрейд является основателем психоанализа. Этот подход исследует, как бессознательное влияет на мысли и поведение, с целью предложить понимание и решение человеку, ищущему терапию [2].
Психоаналитическая терапия обычно рассматривает переживания клиента с проблемами привязанности в раннем детстве, чтобы увидеть, оказали ли какие-либо события особое влияние на их жизнь или внесли какой-либо вклад в текущие проблемы. Эта форма терапии считается долгосрочным выбором, и сеансы могут продолжаться в течение недель, месяцев или даже лет, в зависимости от глубины изучаемой проблемы.
Основные предположения психоанализа:
- Психологи-психоаналитики считают, что психологические проблемы привязанности коренятся в бессознательном уме.
- Манифестные симптомы обусловлены латентными (скрытыми) нарушениями.
- Типичные причины привязанности включают нерешенные проблемы во время развития или вытесненной травмы.
- Фрейд считал, что привязанность можно вылечить, сделав сознательными бессознательные мысли и мотивы клиента.
- Лечение фокусируется на доведении подавленного конфликта привязанности до сознания, где клиент может справиться с ним.
Из-за природы защитных механизмов и недоступности детерминистских сил, действующих в бессознательном, психоанализ в его классической форме представляет собой длительный процесс, часто включающий от 2 до 5 сеансов в неделю в течение нескольких лет.
Этот подход предполагает, что уменьшение одних только симптомов относительно несущественно, как если бы основной конфликт не был разрешен, более невротические симптомы будут просто заменены.
Аналитик, как правило, является "пустым экраном", раскрывающим очень мало о себе, чтобы клиент мог использовать пространство во взаимоотношениях для работы над своим бессознательным без вмешательства извне.
Консультанты, практикующие психоанализ, играют роль экспертов. Они поощряют своих клиентов говорить обо всем, что приходит им на ум, особенно о детских переживаниях.
После нескольких встреч лицом к лицу создается такая среда, часто клиент ложится, в то время как аналитик остается вне поля зрения, в которой клиент чувствует себя свободно выражать трудные мысли. Роль аналитика заключается в том, чтобы позволить клиентам получить представление, переживая и прорабатывая неразрешенные прошлые переживания, которые попадают в фокус внимания во время сеансов. Развитие переноса рекомендуется, чтобы помочь клиентам иметь дело реалистично с бессознательным материалом. Психоаналитические консультанты также используют диагностические ярлыки для классификации клиентов и помогают разрабатывать соответствующие планы для них [4].
Цель психоанализа варьируется в зависимости от клиента, но они фокусируются главным образом на личностной адаптации, обычно вызывая реорганизацию внутренних сил внутри человека. В большинстве случаев основная цель состоит в том, чтобы помочь клиенту лучше осознать бессознательные аспекты своей личности, которые включают вытесненные воспоминания и болезненные желания. Вторая важная цель состоит в том, чтобы помочь клиенту работать через стадию развития, не решенную в основной цели. Если это достигнуто, клиенты становятся в состоянии жить более продуктивно. Конечная цель-это помощь клиенты справляются с требованиями общества, в котором они живут. Психоанализ делает упор на приспособление к окружающей среде, особенно в областях работы и интимности.
Методы. Свободная ассоциация: клиент сообщает немедленно без цензуры любых чувств или мыслей. Клиенту предлагается расслабиться и свободно вспомнить детские воспоминания или эмоциональные переживания

. Таким образом, бессознательный материал попадает в сознание, и консультант интерпретирует его. Иногда клиенты сопротивляются свободным ассоциациям, блокируя свои мысли или отрицая их важность. Психоаналитики максимально используют эти моменты, пытаясь помочь клиентам преодолеть их сопротивление [5].
Анализ сновидений: анализ сновидений считается первым научным подходом к изучению сновидений. При этом клиенты сообщают о своих мечтах консультанту на регулярной основе. Фрейд считал, что сновидения-это главный путь к пониманию бессознательного. Советник использует “королевскую дорогу к бессознательному", чтобы вывести бессознательный материал на свет. Клиентам рекомендуется помнить сны. Консультант анализирует два аспекта: явное содержание (очевидный смысл) и скрытое содержание (скрытый, но истинный смысл).
Анализ переноса: перенос-это реакция клиента на консультанта, как если бы консультант был некой значимой фигурой в прошлом клиента, обычно родительской фигурой. Это позволяет клиенту испытывать чувства, которые в противном случае были бы недоступны. Консультант поощряет этот перенос и интерпретирует выраженные положительные или отрицательные чувства. Анализ переноса позволяет клиенту получить представление о влиянии прошлого. Встречный перенос: это реакция консультанта по отношению к клиенту, которая может помешать объективности.
В психодинамическом консультировании и психоаналитической психотерапии не предполагается, что пациенты всегда сознательно ищут то, что для них плохо, а скорее то, что они не всегда понимают менее рациональные или бессознательные части самих себя. При поиске причинно-следственных факторов, как правило, пациенты начинают чувствовать, что у них есть лучшее понимание [их состояния] и возможность восстановить некоторый контроль над своей жизнью…" [4].
Адлеровский поход. Альфред Адлер пытается рассматривать мир с субъективной точки зрения клиента, например, то, как жизнь в действительности менее важна, чем то, как человек считает, что жизнь есть. Он измерял психическое здоровье по степени, в которой мы успешно делимся с другими и озабочены их благополучием. Он объяснил, что счастье и успех во многом связаны с социальной связью. Другой важной составляющей его теории является то, что люди стремятся стать успешными.
Каждый человек стремится к росту и испытывает потребность в целостности. Если эта потребность удовлетворяется, то у человека развивается комплекс превосходства, иначе у него может развиться комплекс неполноценности. Его теория уделяет значительное внимание порядку рождения и родственным отношениям. Адлер объяснил пять психологических позиций:
- Старший ребенок получает больше внимания, избалован, в центре внимания.
- Второй из всего лишь двух ведет себя как бы в расе, часто противоположной первому ребенку.
- Середина часто чувствует себя выжатой.
- Младший сейчас рассматривается как ребенок. Только - не учится делиться или сотрудничать с другими детьми, учится общаться со взрослыми).
Адлеровские консультанты функционируют главным образом как диагносты, учителя и модели в равноправных отношениях, которые они устанавливают со своими клиентами. Они пытаются оценить, почему клиенты ориентированы на определенный образ мышления и поведения. Консультант делает оценку, собирая информацию о семейном созвездии и самых ранних воспоминаниях клиента. Затем консультант делится с клиентами своими интерпретациями, впечатлениями, мнениями и чувствами. Клиенту предлагается изучить и изменить неправильный образ жизни, развивая социальный интерес.
Цели адлеровского консультирования вращаются вокруг помощи людям развивать здоровый образ жизни. Одной из главных целей является развитие социального интереса. Четыре основные цели терапевтического процесса:
• Установление и поддержание эгалитарных консультационных отношений.
• Анализ образа жизни клиента.
• Интерпретация образа жизни клиента таким образом, что способствует пониманию.
• Переориентация и перевоспитание клиента с сопутствующим поведением менять.
Личностно-Ориентированный подход. Личностно-центрированный подход, основанный Карлом Роджерсом в 1940-х годах, основан на вере в то, что люди обладают способностью и правом двигаться к самореализации. Этот подход рассматривает людей как рациональных, стремящихся вперед и реалистичных существ. Он утверждал, что негативные, антисоциальные эмоции являются результатом неудовлетворенных базовых импульсов. Этот подход рассматривает клиента как их собственный лучший авторитет на их собственном опыте, и клиент полностью способен реализовать свой собственный потенциал для роста.
Консультант стремится развивать большую степень независимости и интеграции для отдельных людей в их окружении и людей в их жизни. Клиенты готовы быть открытыми для опыта консультирования, чтобы иметь доверие к себе, чтобы оценить себя внутренне, и преследовать готовность к дальнейшему росту. Клиенты будут испытывать эту технику по-разному в зависимости от восприятия как прошлого, так и возможностей будущих событий. Изучение более широкого спектра убеждений и чувств помогает клиентам в этом процессе. Это помогает клиентам лучше понять, кто они такие и на что способны.
В целях личностно-ориентированного консультирования клиент рассматривается как личность, а не как его проблема. Роджерс подчеркивает, что люди нуждаются в помощи, чтобы научиться справляться с ситуациями. Клиент движется к целям реализации, самореализации, автономии, самоопределения и совершенства, становясь более реалистичным в своем восприятии. Цель состоит в том, чтобы сделать их более уверенными, более направленными на себя, более позитивно оцененными самими собой и менее подверженными стрессу