Тенденции развития современного рынка медицинских услуг в России

Проведение анализа современного состояния рынка медицинских услуг с практической точки зрения представляют интерес для учреждений здравоохранения, которые оказывают платные и бесплатные медицинские услуги. Анализ необходимо проводить как по стране в целом, так и в отдельном интересующем регионе.
Для начала необходимо рассмотреть состояние здоровья населения России на основе данных о заболеваемости, при наличии которых гражданин обратился в медицинское учреждение (табл. 2.1) [20].
Таблица 2.1 – Заболеваемость населения РФ (на 100 тыс. чел.)
Показатель 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год
Количество заболеваемости 160056,1 161628,4 161776,0 162148,8
Темп прироста, % -0,4 1,0 0,1 0,2
Как видно из представленной таблицы, с 2015 года наблюдался рост количества заболевших на 100 тыс. чел. Вплоть до 2018 года. Так, на конец 2018 года число заболевших увеличилось на 2092,1 тыс. случаев на 100 тыс. чел. Данное обстоятельство объясняется низкой вовлеченности населения в поддержании и сохранении собственного здоровья, занимаясь самолечением без обращения в медицинские учреждения.
Если рассматривать заболеваемость по видам, то на основании статистических данных Министерства здравоохранения РФ, большую долю занимают болезни органов дыхания (24,95% в 2018 году), болезни системы кровообращения (14,93%).
Одним из главных показателей эффективности системы здравоохранения является численность медицинских учреждений и их оснащенности оборудованием и кадрами (табл. 2.2) [14, с.90-109].
Таблица 2.2 – Количество медицинских учреждений и их оснащенность
Показатель 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год
Число больничных организаций:
- негосударственная форма собственности, в т.ч. частной формы;
- государственная форма собственности 5433
245
180
5188 5357
266
205
5091 5293
294
241
4999 5257
319
259
4938
Число коек в больничных организациях, тыс. 1222,0 1197,2 1182,7 1172,8
Численность занятых в здравоохранении, тыс. чел. 4496 4463 4450 4404
Как было отмечено ранее, предоставление медицинских услуг населению может происходить в учреждениях различной формы собственности

. По данным Росстата в 2015-2018 гг. произошло снижение числа больничных организаций на 176 единиц. Наибольшая доля в больничных организациях приходилась на учреждения государственной формы собственности (93,93% в 2018 год), которая также имеет тенденцию к снижению. В процессе снижения медицинских организаций происходило постепенное снижение коек до 1172,8 тыс. на конец 2018 года. Все вышеперечисленное могло быть вызвано недостаточной заинтересованностью государства в развитии системы здравоохранения (табл.2.3) [14, с.154].
Таблица 2.3 – Государственные расходы на здравоохранение по странам, в проц. к ВВП в 2018 году
Страна Расходы на здравоохранение
Россия 3,2
Беларусь 4,0
Украина 3,3
Республика Молдова 4,1
Армения 1,3
Казахстан 0,9
Из таблицы заметно, что в России расходы на здравоохранение в 2018 году составили 3,2% к ВВП, в то время как в других странах рассматриваемый показатель находился на уровне 3,3-4,1%.
Однако необходимо также рассмотреть расходы бюджетной системы России, направленные на поддержание здравоохранения (табл.2.4) [14, с.154].
Таблица 2.4 – Расходы бюджетной системы РФ на здравоохранение, млрд. руб.
Бюджет 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год
Консолидированный бюджет, в т.ч. 2861,0 3124,4 2820,9 3315,9
- федеральный бюджет 516,0 506,3 439,8 537,3
- бюджет государственных внебюджетных фондов 1638,2 1589,6 1654,3 1987,9
- бюджет субъектов РФ 1355,8 1281,2 847,3 950,8
- бюджеты территориальных государственных внебюджетных фондов 1580,1 1610,3 1723,0 2051,5
Финансирование сферы здравоохранения постоянно варьировалось, вызывая его снижения или рост в определенные годы. Данное обстоятельство связано было, прежде всего, с нестабильной геополитической ситуацией в стране, что вызывало необходимость государства в финансировании государственной обороны. Однако несмотря на выявленную тенденцию наблюдался рост финансирования в 2018 году по сравнению с 2015 годом на 454,9 млрд. руб., при этом наибольшая доля приходится на средства государственных и территориальных внебюджетных фондов.
Численность занятых граждан в здравоохранении снижалась, при этом большинство занятых приходилось на государственные медицинские учреждения 82%, на муниципальные – 4,9%, на частные – 11%