Сравнительная фармакологическая характеристика антикоагулянтов
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность исследования определяется важностью области применения антикоагулянтов. Процессы кроветворения и кровообращения являются жизненно важными и влияют на функции всех систем человеческого организма. Повышение свёртываемости крови приводит к проблемам сердечной деятельности, является фактором риска развития тромбофилии. По данным экспертов ВОЗ, 17-25% жителей планеты страдает от повышенной свёртываемости крови. Тромбоз-ассоциированные заболевания лидируют среди причин смертности. Лечение и профилактика нарушений гемостаза предусматривает применение антикоагулянтов. Принимать их часто необходимо пожизненно, при этом следует постоянно контролировать уровень коагуляции крови. Важно правильно подобрать дозировку препаратов для снижения свёртываемости крови во избежание риска кровотечений. Ассортимент современных препаратов позволяет подобрать лекарственные средства для длительного применения без постоянного контроля степени коагуляции. Но это импортные дорогостоящие препараты, ограниченно используемые в лечении. В настоящее время фармакологи ведут научный поиск отечественных эффективных и безопасных антикоагулянтов. Целью работы является изучить фармакологические свойства антикоагулянтов. Для достижения поставленной цели выдвинуты для решения следующие задачи: Изучить процессы гемостаза, причины его нарушений и методы медикаментозной терапии. Описать группу препаратов для снижения свёртываемости крови. Дать сравнительную фармакологическую характеристику антикоагулянтов. Объектом работы являются лекарственные средства группы антикоагулянтов. Предметом работы, - механизм действия, показания к назначению, противопоказания и побочные эффекты антикоагулянтов.
Нарушения свёртываемости крови
Система, которая поддерживает жидкое состояние крови и предупреждает кровотечения, называется гемостазом. Свёртывание крови – физиологический процесс, направленный на предупреждение выхода клеток крови и плазмы из кровяного русла. Система свёртывания...
Открыть главуХарактеристика парентеральных антикоагулянтов
Самый известный препарат из группы прямых антикоагулянтов, - это гепарин. Гепарин имеет долгую историю. В 1916 году гепарин был выделен из печени собак. В лабораторных условиях установлено его свойство предотвращать свёртывание крови. Через 14 лет бы...
Открыть главуХарактеристика антикоагулянтов для перорального применения
Ассортимент антикоагулянтов для перорального применения больше, чем парентеральных. Оральные антикоагулянты оказывают прямое либо опосредованное действие на систему гемостаза. Непрямые антикоагулянты являются антагонистами витамина К (АВК). Витамин ...
Открыть главуЗаключение
Таким образом, антикоагулянтами называются препараты, снижающие излишнюю свёртываемость крови, которая может быть вызвана генетической предрасположенностью, сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, печени, беременностью, возрастными изменениями, неправильным питанием, сидячим образом жизни. Антикоагулянты действуют на факторы свёртываемости крови напрямую и опосредованно, как антагонисты витамина К. Антикоагулянты для парентерального применения представлены нефракционным гепарином и низкомолекуярным гепарином, а также гирудинами. Но последние пока ограниченно применяются в практической медицине из-за высокой стоимости. Антикоагулянты для перорального применения имеют более простой путь введения. Первым таким препаратом является антагонист витамина К Варфарин, который длительное время являлся безальтернативным. Но благодаря научному поиску были созданы новые прямые оральные антикоагулянты Прадакса, Ксарелто и Эликвис, которые не требуют постоянного лабораторного контроля, имеют меньше побочных эффектов, а главное, - удобнее в подборе дозы в сравнении с Варфарином. Применение антикоагулянтов сопряжено с постоянным биохимическим контролем свёртываемости крови, а значит с посещением медицинской организации. Парентеральные препараты нельзя назначать, если нет возможности постоянного проведения лабораторных исследований. Выбор антикоагулянтов и подбор их дозы должен предусматривать тщательный сбор анамнеза, учёт индивидуальных особенностей пациента, сопутствующих заболеваний и регулярный контроль показателей свёртываемости. Соблюдение этих правил позволяют сделать применение антикоагулянтов эффективным и безопасным.
Список литературы
Благовестова, А.П.; Дуюнова, Е.В.; Эрметов, В.К. Современные антикоагулянтные препараты. - Самара: СГМУ, 2017. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: http: www/critical.ru. Затейщиков, Д.А.; Зотова, И.В.; Данковцева, Е.Н. [и др.] Тромбозы и антитромботическая терапия при аритмиях. – М., 2011 – 296 с. Кукес, В.Г. Клиническая фармакология : учебник / В.Г. Кукес. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 1024 с. Островская, Ю.И. Реваскуляризация миокарда: ведение больных до и после вмешательства / Ю.И. Островская, А.В. Мелехов // Новости кардиологии. -2017. -No2. –С. 40-48. Потапова, И.И. Применение антикоагулянтов в клинической практике : практ. пособ. для врачей / И.И. Потапова, М.Г. Русаленко, Е.С. Евсейчик [и др.]. – Гомель: ГУ РНПЦ РМиЭЧ, 2018. – 40 с. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений. Флебология, 2015, №4 – 52 с. Сомонова, О.В. Возможности применения бемипарина в профилактике и лечении тромбозов в онкологии / О.В. Сомонова, А.Л. Елизарова, Н.Н. Борисенко // Медицинский совет. -2018. -No10. - С. 103-106. Старкова, А.В. Поиск и изучение новых антикоагулянтов прямого действия. – Автореферат диссертации на соискание учёной степени доктора медицинских наук. – Пермь, 2020. – 186 с. Харкевич, Д. А. Фармакология: учебник. – 12-е изд. / Харкевич, Д. А., ГЭОТАР-Медиа - М., 2017. - 752 с. Государственный реестр лекарственных средств. – Режим доступа: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx Joel L. Moake, MD, Baylor Избыточная свёртываемость // College of Medicine. – [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.msdmanuals.com/ru/ De Caterina R, Husted S, Wallentin L et al. Position Paper of the ESC Working Group on Thrombosis – Task Force on Anticoagulants in Heart Disease. General mechanisms of coagulation and targets of anticoagulants. Thromb Haemost 2013; 109: 569–579.
