Психологические подходы типологии личности потребителя наркотиков

В социологической литературе, а также в таких направлениях психологической теории, как бихевиоризм, психоанализ, гештальт-психология, когнитивная психология, проблему химической аддикции объясняют по-разному – как форму адаптации к сложным жизненным реалиям, как результат проблем детства и следствие травматических ситуаций (в частности родительской депривации), как непродуктивный стиль жизни личности и тому подобное.
В социологической концепции Р. Мертона наркотизм рассматривается как форма адаптации, которая проявляется через бегство от действительности, когда человек отрицает цели и средства для их достижения, которые социально приветствуются. Таких представителей субкультуры «ухода» Р. Мертон называет «вдвойне неудачниками» [11, с. 299].
В этом смысле важным становится анализ социально-психологических механизмов, участвующих в становлении патологических стереотипов межличностного поведения и изменений личности. Так, в бихевиористской теории возникновение зависимости от ПАВ рассматривают через призму того, что употребление дает временный подкрепляющий эффект в случаях состояния стресса, нервного напряжения, отсутствия хорошего настроения, чрезмерной усталости, личного горя и боли. Эта теория основана на возможности формирования определенных форм поведения в ответ на действие специфических стимулов. Следовательно, употребление наркотических веществ может быть «парадоксальной» формой адаптации к социальной среде, формой защиты от жизненных проблем, средством преодоления стресса, усталости и т.д.
С точки зрения психоанализа, мотивацией личности к употреблению наркотиков часто становится их выраженное анксиолитическое действие, то есть свойство снижать тревогу. Субъект не осознает истоков чувства тревоги и прибегает к внешним средствам его нивелирования. Отрицание как механизм психологической защиты играет важную роль в развитии химической зависимости, в частности человек, который употребляет такие вещества, долгое время может не осознавать их вреда. Отрицая факт зависимости, субъект вытесняет отрицательные чувства, разрешая душевный конфликт искусственными средствами.
Психоаналитический подход объясняет формирование зависимости через призму раннего нарушения психического развития ребенка, вызванный дефектными родительско-детскими отношениями. По мнению последователей 3. Фрейда, люди имеют сильную потребность в такой зависимости, корни которой прослеживаются в детстве. Если родители не удовлетворяют потребности ребёнка в заботе и внимании, он вырастает чрезмерно зависимым от других людей. Ребёнок ищет в них заботу и внимание, недополученные ранее. Когда этот поиск внешних источников поддержки включает экспериментирование с ПАВ, человек может получить зависимость по отношению к ним [2, с. 78].
К. Хорни отмечает, что у ребёнка в ответ на лишение в детстве таких возможностей могут формироваться характерологические черты, присущие зависимой личности, а именно: склонность к импульсивности, поиск новизны в жизни, несамостоятельность, замкнутость, депрессия. В таких случаях прием химического вещества нивелирует эти черты характера, что, в свою очередь, приводит к пониманию данного вещества как средства, улучшающего коммуникацию [16, с. 121].
Таким образом, употребление наркотических веществ имеет глубинно-психологическую обусловленность, детерминантом которой является родительско-детские отношения

. Нарушение взаимоотношений между ребёнком и родителями вызывает ощущение базальной тревоги, что со временем может привести к возникновению оральной фиксации.
Представители гештальт-психологии объясняют поведение и стиль жизни личности как процессы, управляемые гомеостазом, с помощью которого организм поддерживает своё равновесие и здоровое состояние в изменяющихся условиях. В качестве фигуры в каждый момент времени выступает потребность, доминирующая на данный момент, тогда как другие потребности представляют собой фон. Нарушение такого гомеостаза заставляет субъект искать средства обретения такой гармонии. Нередко эти средства могут быть внешними, такими как наркотические вещества, создающие иллюзию равновесия [2, с. 81].
Социально-психологический подход рассматривает аддикции в контексте здоровья и здорового образа жизни как варианты саморазрушающего поведения личности, наряду с суицидальными действиями. Согласно теории социального обучения временное решение имеющихся конфликтных ситуаций со снижением тревоги вследствие употребления наркотика является побудительной причиной к дальнейшей наркотизации. Уменьшение тревожности при первых применениях наркотика, таким образом, является источником подкрепления при наркотизации. [9, с. 99]. Следовательно, употребление наркотических веществ связывается с саморазрушительным поведением возникающим вследствие нерешенных конфликтов. Получение внутреннего покоя с помощью наркотических средств и является иллюзорным способом решения внутреннего конфликта.
Такие представители когнитивной психологии, как В. Роджерс и М.И. Розеншток рассматривают проблему с наркотиками через то, как личность воспринимает потери и выгоды. В рамках данного подхода наиболее существенное влияние на принятие человеком решения употреблять наркотики имеют ожидания и установка на наркопотребление [14, с. 88].
Гуманистическое направление рассматривает личностный смысл наркотизации, который заключается в доступе к психологическим ресурсам, облегчающим межличностную коммуникацию, самоактуализацию, освобождение творческой энергии личности [20, с. 117].
Представители деятельностного подхода в психологии отмечали, что употребление наркотических веществ зависит от культурного и социального уровня личности. Наркотическая зависимость имеет свою внутреннюю картину болезни. Обратимся к понятию внутренняя картина болезни. Так, Р. Лурия, выделяя и обосновывая понятие «внутренняя картина болезни», подчеркивал, что представление о ней не соответствует пониманию жалоб больного, а её структура – сенситивная, в интеллектуальной части – находится в большой зависимости от личности больного, общего культурного уровня, социальной среды и образования.
В.Н. Мясищев рассматривал выделение понятия внутренней картины болезни как практическое и теоретическое доказательство роли осознания болезни, её течения. Больной не только объект клинического наблюдения, но и субъект, который так или иначе осознает самого себя, свою болезнь, своё место в системе общественных отношений [13, с. 138]. Итак, восприятие болезни самим больным является субъективным и зависит от психологических особенностей субъекта, ментальных и культурных характеристик.
Результаты изучения обмена нейротрансмиттеров человека подтверждают биологическую теорию возникновения зависимости от ПАВ