Основные проблемы обеспечения устойчивого функционирования медицинской организации

Проведение анализ позволило сделать вывод, что причиной выявленного снижения финансовой устойчивости АО ГК «Медси» стало резкое ухудшение экономической ситуации, девальвация рубля, падение реальных доходов населения после 2014 года, в результате чего уже в 2015 году резко, на 1,5 млрд руб., упала выручка и на 1,3 млрд руб. возрос убыток от продаж. В таких условиях неизбежно падение собственного капитала и взаимосвязанные с ним последствия, снижающие финансовую устойчивость.
Сложившаяся динамика показателей отражает сильное влияние масштаба деятельности компании на ее финансовые результаты, что можно объяснить высокой долей постоянных расходов в себестоимости медицинских услуг. Компания располагает большим объемом основных средств, составляющих 60-45% в объеме активов, это и здания, транспортные средства, высоко технологичное медицинское и прочее оборудование. Ежегодные инвестиции в обновление и модернизацию основных средств составляют в среднем около 1 млрд рублей, а в 2017 году приблизились к 2 млрд рублей.. Рост стоимости основных средств под влиянием новых капиталовложений и девальвации рубля приводит к росту амортизационных отчислений и удорожанию себестоимости услуг в части постоянных расходов.
Чтобы поддержать в условиях падения доходов населения спрос на свои услуги АО ГК «Медси» ограничило рост тарифов на оказываемые медицинские услуги, что на фоне роста издержек привело к резкому падению валовой прибыли

. Однако такую ценовую политику следует признать правильной, ведь иначе бы в условиях ограниченного спроса и конкуренции произошло бы еще большее падение объема оказанных услуг в натуральном выражении и выручки.
Только после того, как стал восстанавливаться спрос, с 2016 года компания стала умерено повышать свои тарифы, и в 2017 году их структура достигла уровня предкризисного периода (отношение выручки к себестоимости продаж – 1,25).
Сильным фактором, отрицательно влияющим на формирование операционной прибыли, является большой объем управленческих расходов, в составе которых велика доля расходов на оплату труда с отчислениями. Резкий рост этих расходов произошел в 2014 году – на 250 млн руб., до 1,5 млрд руб., после чего компания стала проводить политику сдерживания роста управленческих расходов. Реализуемые меры принесли свои успехи, и доля управленческих расходов в выручке сократилась на 4 пункта: с 18,2 до 14,2%.
Также на финансовые результаты АО ГК Медси оказывают влияние внереализационные операции. Несмотря на наличие вкладов в формирование уставного капитала дочерних обществ, доход от участия в капитале других организаций имел место последний раз только в 2013 году в размере 284 млн руб