Оценка развития рынка медицинских услуг в городе Севастополе

На региональном уровне регулирующим в системе здравоохранения является Министерство здравоохранения субъекта РФ, поскольку в 2014 году произошло присоединение Республики Крым и города Севастополя к территории России. В городе Севастополе исполнительный орган власти представлен Министром здравоохранения г. Севастополя и его заместителями.
Аналогично анализ состояния рынка медицинских услуг следует рассмотреть основные показатели оснащения медицинских учреждений в рассматриваемом субъекте РФ (табл.2.6) [21,22]
Таблица 2.6 – Динамика численности больничных учреждений и их оснащенность в городе Севастополе
Показатель 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год
Число больничных организаций 15 13 13 13
Число больничных коек на 10 тыс. чел. населения 65 60,2 82,6 80,1
Число амбулаторно-поликлинических организаций 52,3 54,0 51,0 50,0
Численность врачей на 10 тыс. человек 41,6 40,2 46,8 47,3
Численность среднего персонала на 10 тыс. человек 84,6 78,3 93,4 90,1
Как видно из представленной таблицы, число больничных организаций в городе осталось неизменным. Численность амбулаторно-поликлинических организаций снизилась на 2,3 единицы на 10 тыс. человек населения в 2018 году по сравнению с 2015 годом. Резкое сокращение численности произошло в 2017 году, когда темп роста составил 5,55% относительно величины 2016 года.
На рисунке 2.4 отражена мощность медицинских организаций и их численность.
Рис.2.4. Численность медицинских учреждений в городе Севастополе за 2015-2018 гг.
Представленные данные, характеризующие мощность медицинских учреждений в анализируемом субъекте РФ, можно сделать вывод, что число больничных коек за рассматриваемый период значительно возросло с 65 коек на 10 тыс. человек до 80,1 коек. При этом темп роста составил 23,23% по сравнению с данными 2015 года.
Сложившаяся тенденция является неоднозначной. Вероятнее всего данная ситуация связана с переходом к развитию стационарно-замещающихся технологиям с целью экономии бюджетных средств.
Изменение численности медицинского персонала в городе Севастополе представлено на рисунке 2.5.
Рис.2.5

. Динамика изменения численности медицинского персонала
Соответственно, численность врачей на 10 тыс. человек возросла на 5,7 единиц или на 13,70%. Численность среднего медицинского персонала также увеличилась на 6,50%.
Кроме того, необходимо провести анализ влияния показателей мощности медицинских учреждений и количества медицинского персонала на показатель уровня заболеваемости населения в городе Севастополе.
Так, по данным Министерства здравоохранения по республике Крым и города Севастополя уровень заболеваемости в субъекте РФ в 2018 году составил 217916 человек, что на 4,87% больше, чем в 2015 году. Наибольшую долю в заболеваниях занимают болезни органов дыхания (44,19% от общей доли), болезни кожи и подкожной клетчатки (7,15%) [21].
Проведенный анализ позволяет сделать вывод о том, что в процессе перехода медицинских учреждений к амбулаторно-поликлиническим организациям привело к сокращению больничных организаций. Представленные данные также указывают на рост медицинского персонала преимущественно со средним профессиональным образованием.
После рассмотрения основных показателей системы здравоохранения города Севастополя, необходимо провести исследование в области оказания медицинских услуг на коммерческой основе (табл.2.7) [19].
Таблица 2.7 – Величина оказания платных услуг в России и субъекте РФ
Показатель 2015 год 2016 год 2017 год 2018 год Изменение 2018 к 2015 гг., %
Медицинские услуги населению, млрд. руб. 528,4 572,4 626,6 677,7 9,4
Севастополь, млрд. руб. 1,5 1,4 1,0 0,7 -30,5
Исходя из представленной таблицы, можно заметить снижение предоставления платных медицинских услуг на 30,5% в 2018 году по отношению к 2015 году, хотя в это же время в России объем платных услуг увеличивался (9,4%).
Стоит отметить, что в общем объеме платных медицинских услуг большая доля отводится теневому сектору рынка, величина которого в разы превышает величину по России в целом. На рисунке 2.6 иллюстративно изображены секторы рынка медицинских услуг в анализируемом городе [19].
Рис. 2.6. Секторы рынка медицинских услуг в городе Севастополе в 2018 году, %
Если рассматривать рынок медицинских услуг относительно его структуры, то следует говорить, что около 40% всех услуг приходится на услуги стоматолога, 24% приходится на услуги диагностических центров