Обоснованный риск как обстоятельство, исключающее преступное деяние в сфере медицинской деятельности

Современная медицина способна вмешиваться в сложные жизненно важные процессы в организме человека. Сложные операции (на сердце, легких, головном мозге и т.д.), возможные сегодня, были в прошлом для специалистов новыми, а их проведения – риском. Они стали доступными благодаря этому риску, на который в прошлом решились разработчики этих методов лечения. В повседневной медицинской практике также присутствуют элементы риска. Это объясняется невозможностью заранее предусмотреть в полной мере все специфические, в том числе и негативные реакции организма конкретного человека на такое вмешательство. Правовая оценка риска в любой сфере социально полезной деятельности, в частности в медицине, должна учесть основания и условия обоснованного риска (ст. 41 УК РФ).
Правильным является и утверждение, что сам факт наличия возможности для врача использовать новые методы лечения без страха уголовного преследования в итоге – большой плюс в деле уголовно-правовой регламентации медицинской деятельности. Однако риск может не привести к ожидаемым положительным результатам или вызвать существенный необоснованный вред объектам правовой охраны. Поэтому законодательство определяет условия его правомерности, иначе закон превращается в преграду для научного прогресса, неординарных инициативных решений при решении профессиональных задач. Поэтому актуальным является рассмотрение проблемы обоснованного риска как одной из наиболее актуальных в медицинской деятельности общих обстоятельств, исключающих преступность деяния.
Предписания, регулирующие обоснованный риск, призваны создать баланс между интересами, которые несут в ходе медицинского риска негативного влияния, ставятся под угрозу, и интересами, ради которых допускается риск, направить рискованные формы поведения субъектов медицинского риска в русло, нужно государству и обществу.
Потребность рисковать возникает при определенных оснований: это и чрезвычайная обстановка, в которой медицинский работник вынужден выполнять свои профессиональные обязанности, оказывая медицинскую помощь или медицинские услуги, и необычный, редкий случай, с которым он сталкивается в ходе лечения, а также другие подобные обстоятельства.
В сфере медицинской деятельности ситуации, связанные с правомерным риском, возникающие при достижении двух разновидностей социально положительных целей: для получения новых научных результатов и для оказания помощи конкретному больному

. Такой риск распределяется на лекарственный риск, который совершается с целью предупреждения нанесения вреда для здоровья или жизни человека и «медицинский эксперимент». М.А. Ярославский по характеру опасности, угрожающей объекту уголовно-правовой охраны, выделяет риск с реальной опасности и риск с потенциальной опасности (новаторский риск). При этом основанием первого вида рискованного действия есть реальная опасность причинения вреда охраняемым интересам, а для другого вида рискованного действия (новаторского риска) – потенциальная опасность, то есть опасность упущения выгоды, неполучения должного, потери или неполучения нового знания.
Обобщая изложенное, виды обоснованного риска в сфере медицинской деятельности мы распределяем на два типа: а) риск при медицинском исследовании (эксперименте) б) риск при осуществлении медицинским работником профессиональной деятельности, связанной с предоставлением лечебной помощи или медицинской услуги конкретному пациенту.
Обстоятельства риска при медицинском исследовании (эксперименте) создаются, как правило, для лечения будущих больных. Для осуществления таких экспериментов медицинское законодательство определяет ряд условий, которые определяют их как правомерные, и обуславливает обоснованность рисков. Условия правомерности риска при медицинском исследовании (эксперименте) не является целью данного исследования. Поэтому мы обратим внимание на условия правомерности иного вида риска – риска при оказании лечебной помощи или медицинской услуги конкретному пациенту. Его Т.В. Семина характеризовал как применение рискованного (которое содержит определенную опасность) лечение с целью спасания жизни или радикального улучшения здоровья больного, если это недостижимо конечно, не рискованными средствами. При этом, если виновный предвидит рискованность лечение, которое применяется, его опасность для жизни и здоровья пациента, но использует его, не будучи вынужденным к этому необходимостью, легкомысленно рассчитывая на предотвращение вредных последствий, имеет место преступная самонадеянность.
В. Глушков лекарственное риск определил как правомерное применение для спасения жизни, сохранения здоровья больного лечебно-диагностических мероприятий (которые в обычных условиях не применяются вследствие их определенной опасности), если положительный результат недостижим традиционными, проверенными средствами.
Считаем, что данный вид обоснованного риска можно определить как применение с целью лечения конкретного пациента инновационных диагностических или лечебных мероприятий, хоть и угрожает жизни или здоровью последнего, однако при обоснованных расчетах медицинских работников существует преимущество полезного результата над возможностью причинения вреда.
Право риска в сфере медицинской деятельности, как и в любой другой деятельности, не безгранично – нельзя следовать принципу «цель оправдывает средства» и позволить безосновательное, легкомысленное распоряжение медицинскими работниками жизнью и здоровьем людей