Лечение повышенной секреции желёз желудка

Для диагностики кислотности желудка используют различные инструментальные методы: интрагастральную РН-метрию приборами ацидогастрометрами, фракционным зондированием, методом окрашивания стенки желудка с помощью эндоскопов (визуальное исследование внутренней поверхности желудка), методом ионообменных смол (при наличии противопоказаний для зондирования) [3].
Для лечения повышенной кислотности используются [16,17]:
- антацидные лекарственные средства,
- антисекреторные (ингибиторы протонной помпы, м-холиноблокаторы, ганглиоблокаторы, блокаторы Н1-рецепторов, простагландины),
- гастропротекторы.
Антацидные лекарства – это первая помощь при повышенной секреторной деятельности желёз желудка. Они направлены на снижение кислотности в желудке. Это препараты алюминия, магния, натрия, кальция. Они действуют быстро, но недолго.
Антисекреторные лекарства направлены на снижение активности желёз стенки желудка по различным механизмам.
Гастропротекторы защищают стенку желудка, образуя защитную плёнку и ограждая от агрессивного воздействия желудочного сока.
Конкретные препараты для понижения секреции желудочных желёз будут рассмотрены ниже.
Немаловажным элементом лечения повышенной кислотности является диета, а именно – исключение из рациона «вредных» продуктов питания и включение «полезных». Главное – соблюдать диету постоянно. Это позволит исключить развитие осложнений.
При повышенной секреции соляной кислоты не рекомендуется употреблять в пищу кофе, уксус, жирную, острую и соленую пищу, копчёности, газированные напитки, алкоголь, продукты быстрого питания, лук, редис, томаты, перец, кислые ягоды, цитрусовые [7].
В диете обязательно должны присутствовать рисовая, ячменная, кукурузная, овсяная каши, нежирные бульоны и мясо, морепродукты, овощи и фрукты с мягкой клетчаткой, некислые молочные продукты.
В итоге комплексная терапия даёт эффективные результаты и хорошие прогнозы при патологии секреции желудочных желёз.
Лекарственные средства, понижающие секрецию желёз желудка
Классификация и механизм действия лекарственных средств, понижающих секрецию желёз желудка
Основные вещества, угнетающие выделение соляной кислоты железами желудка, классифицируют на несколько групп

. Это [8]:
I. Ингибиторы протонового насоса (например, Омепразол, Пантопразол, Рабепразол, Лансопразол).
II. Средства, блокирующие гистаминовые Н2-рецепторы (например, Ранитидин, Фамотидин, Циметидин).
III. Средства, блокирующие холинорецепторы
а) М-холиноблокаторы неизбирательного действия (например, Атропина сульфат, препараты красавки, платифиллин, метацин, скополамин),
б) Средства, блокирующие преимущественно м1-холинорецепторы (например, Пирензепин).
IV. Простагландины и их синтетические производные (например, Мизопростол).
В настоящее время в практику лечения повышенной секреции желудка постепенно внедряются блокаторы гастриновых рецепторов (например, Проглумид).  Но пока это препараты на перспективу терапии повышенной кислотности.
Химическая структура некоторых представителей ЛС с понижающей секрецию желёз желудка активностью представлена в Приложении 1.
Направленность действия ЛС, понижающих секрецию соляной кислоты желудка представлена на рисунке 4.
Рис. 4 - Направленность действия средств, понижающих секрецию соляной кислоты желудка: ЭХП - энтерохромаффиноподобные клетки (паракринные клетки); Г - рецепторы, взаимодействующие с гастрином (холецистокининовые рецепторы ССК-В); ПГ - простагландиновые рецепторы; Н2 - гистаминовые рецепторы; м - м-холинорецепторы; н - н-холинорецепторы; Ацх - ацетилхолин; G-клетки – клетки, содержащие гастрин