Характеристика анксиолитических лекарственных средств

Как новый класс психоактивных веществ анксиолитики появились в конце 50-х годов, когда психиатры ввели в клиническую практику мепробамат, а затем бензодиазепины. После этого было синтезировано белее 300 соединений, около сотни из которых используются как лекарственные средства во многих странах мира [15].
В настоящее время в практической медицине используется большое число препаратов с анксиолитическим действием разного химического строения, отличающихся между собой по фармакологическому и нейрохимическому профилю, особенностям клинического применения. Согласно некоторым оценкам на разных стадиях изучения находилось не менее 125 препаратов с анксиолитической активностью, причем поиск новых перспективных соединений продолжается. Следует иметь в виду, что около 30% больных оказываются резистентными к терапии анксиолитиками, что постоянно стимулирует поиск новых препаратов этого класса [3].
Классификация и механизм действия анксиолитических средств
Выделяют несколько групп анксиолитиков по хронологическому порядку:
- препараты первого поколения (мепробамат, бенактизин, атаракс);
- препараты второго поколения (бензодиазепины);
- препараты третьего поколения (буспирон и др.).
Существует несколько классификаций препаратов, обладающих анксиолитическим действием (Таблица 1) [4,5].
Таблица 1.1 – Классификация препаратов с анксиолитическим действием
Наименование группы Представители
1 2
по выраженности седативного эффекта
С выраженным седативным (гипноседативным) эффектом Гиндарин, амиксид, хлордиазепоксид, феназепам, бенактизин, некоторые производные бензодиазепина и др.
Продолжение Таблицы 1
С незначительным седативным действием Алпразолам, бензоклидин, оксазепам и др.
«Дневные» транквилизаторы с преобладающим собственно анксиолитическим эффектом и минимальной выраженностью седативного либо даже с легким стимулирующим действием Гидазепам, мебикар, празепам
по химическому строению
Производные бензодиазепина длительного действия – диазепам, феназепам, циназепам; средней длительности – хлордиазепоксид, лоразепам, нозепам; короткого действия – мидазолам, триазолам
Производные дифенилметана
и 3–метоксибензойной кислоты Бенактизин, гидроксизин, депрол
Триоксазин
Эфиры замещенного пропандиола Мепробамат
Производные хинуклидина и азаспиродекандиона
Оксилидин
Буспирон
Барбитураты Фенобарбитал, барбитал, барбитал натрия, гексамидин
Производные пиридинового и пирролонового рядов Ивадал
Имован
Производные этаноламина
Донормил
по Машковскому М