Диетотерапия при нервной анорексии
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
В настоящее время в силу увлеченности молодых людей всевозможными диетами и иными способами снижения веса для соответствия стандартам красоты, а также возрастающая распространенность в популяции патологических форм пищевого поведения вызывают озабоченность врачей. К таким состояниям относят нервную анорексию (anorexia nervosa), которая в медицинском аспекте представляет собой патологическое нарушение пищевого поведения, проявляющееся в сильном и неудержимом стремлении к похудению. Это тяжелое расстройство с высокими показателями летальности, коморбидное с выраженной психической патологией [4]. Основным проявлением данного заболевания является резкое ограничение в употреблении пищи или полный отказ от нее, а также следующее за этим резкое похудение. Для уменьшения поступления пищи в организм и увеличения энерготрат пациенты изнуряют себя физическими упражнениями, принимают слабительные и диуретические средства, вызывают рвоту после каждого приема пищи и т.д. [4]. Согласно данным многочисленных исследований нервная анорексия и требует длительной комплексной терапии, которая включает в себя психофармакотерапию, диетотерапию, коррекцию вторичных сомато-эндокринных расстройств, психотерапию [2]. В зарубежной литературе подчеркивается важность диетотерапии и участия врача-диетолога в лечении данного заболевания на различных его этапах. Тем не менее, специальных исследований, посвященных диетотерапии при лечении и реабилитации пациентов с нервной анорексией, не проводилось. В научных публикациях по лечению патологии пищевого поведения нет данных оценки нутриционного статуса больных нервной анорексией, четко разработанных рекомендаций по пищевой реабилитации для разных групп пациентов с учетом клинических особенностей заболевания, его динамики, этапа болезни, степени дистрофии больных, условий лечения (стационарное или амбулаторное). Кроме того, в доступной литературе нет системных обзоров особенности лечения, и в частности, диетотерапии различных групп пациентов, страдающих данным заболеванием, в зависимости от их возрастной и половой принадлежности. Поэтому актуальность изучения медицинских аспектов проблемы диетотерапии нервной анорексии обусловлена малой курабельностью данного расстройства, его затяжным течением, тяжелыми соматическими осложнениями вплоть до летального исхода. К тому же терапия данного заболевания является экономически затратным для государства в связи с высокой частотой рецидива анорексии и повторной, а порой и многократной госпитализацией таких пациентов. Цель настоящего исследования заключается в изучении методов диетотерапии в комплексном лечении пациентов с нервной анорексией. В соответствии с актуальностью и целью исследования были поставлены следующие задачи: дать основные представления о нервной анорексии как заболевании; изучить основные принципы диетотерапии при нервной анорексии; рассмотреть особенности диетотерапии у различных групп пациентов с нервной анорексией. Объектом исследования в данной курсовой работе является лечение нервной анорексии, предметом – диетотерапия данного заболевания. Научная новизна проведенного исследования заключается в том, что впервые был проведен глубокий обзор особенностей пищевого поведения различных групп пациентов, страдающих нервной анорексией, и рассмотрены особенности их диетотерапии с учетом их возрастной и половой принадлежности. Практическая значимость работы заключается в том, что рассмотренные особенности патологии пищевого поведения и диетотерапии различных групп пациентов, страдающих нервной анорексией, имеют очень важное значение для осуществления адекватных лечебно-реабилитационных мероприятий, направленных на достижение максимального уровня адаптации больных. Курсовая работа выполнена на 30 листах машинописного текста и состоит из введения, 3 глав, заключения и списка литературы, включающего 21 источник.
Основные представления о нервной анорексии
Впервые состояние нервной анорексии было описано Р. Мортном в 1689 г. под названием «нервной чахотки». В 1866 г. английский врач У. Галл в своей статье описал симптомы данного заболевания и предложил термин «нервная анорексия». Среди отечественных ав...
Открыть главуПринципы диетотерапии при нервной анорексии
Диетотерапия пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. Основной ее целью является коррекция биохимических нарушений, что позволяет снизить частоту соматических и метаболических расстройств, а также позитивно влияет...
Открыть главуОсобенности диетотерапии при нервной анорексии у различных групп пациентов
Как отмечалось выше, лечение нервной анорексии требует дифференцированного, индивидуализированного (персонифицированного), этапного подхода к лечению и зависит во многом от индивидуальных обстоятельств (пол, возраст и т.д.) и наличия различных симпто...
Открыть главуЗаключение
Нервная анорексия (anorexia nervosa) в медицинском аспекте представляет собой патологическое нарушение пищевого поведения, проявляющееся в сильном и неудержимом стремлении к похудению, и является тяжелым расстройством с высокими показателями летальности, коморбидное с выраженной психической патологией. У женщин нервная анорексия встречается в 10 раз чаще, чем у мужчин. В настоящее время ее общая распространенность нервной анорексии составляет 1,2 % среди женщин и 0,29 % среди мужчин. Заболевание наиболее часто возникает в подростковом возрасте. Согласно Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра (МКБ-10), нервная анорексия рассматривается в рубрике «Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими и физическими факторами» (F50-F59). Лечение синдрома нервной анорексии должно быть комплексным и включать в себя психофармакотерапию, психологическую коррекцию, диетотерапию, лечение соматической патологии и сопутствующих осложнений. Диетотерапия пациентов, страдающих нервной анорексией, составляет важную часть их лечения. Основной ее целью является коррекция биохимических нарушений, что позволяет снизить частоту соматических и метаболических расстройств, а также позитивно влияет на исход заболевания. Подход к диетотерапии пациентов с нервной анорексией должен быть индивидуальным.
Список литературы
Абраменков, А. И. Синдромы нервной булимии и нервной анорексии у мужчин с позиции биопсихосоциального подхода / А. И. Абраменков, Е. А. Бурина // Interactive science. – 2016. - № 6. – С. 49-53. Ашурова, Г. Ш. Особенности пищевого поведения и диетотерапии у больных нервной анорексией: автореф. дис. ... к. мед. наук: 14.00.18 / Г. Ш. Ашурова. – М., 2004. – 24 с. Балакирева, Е. Е. Нервная анорексия у детей и подростков: автореф. дис. канд. мед. наук: 14.00.18 / Е. Е. Балакирева. – М., 2004. – 23 с. Зубович, А. И. Нервная анорексия у детей и подростков: актуальные вопросы диагностики и лечения / А. И. Зубович [и др.] // Международный журнал педиатрии, акушерства и гинекологии. – 2013. – Т. 3, №3. – С. 75-84. Демешкина, Л. В. Нервная анорексия: обзор и клинический случай / Л. В. Демешкина [и др.] // Гастроэнтерология. – 2015. – Т. 57, № 3. – С. 59-65. Дубровская, М. И. Нервная анорексия в практике педиатра / М. И. Дубровская [и др.] // Лечащий врач. – 2016. - № 1. – С. 36. Любан-Плоцца Б. Психосоматический больной на приеме у врача / Б. Любан-Плоцца, В. Пельдингер, Ф. Крегер. – СПб.: НИПИ им. В. М. Бехтерева, 1994. – 245 с. Птушкина, Д. А. Как накормить пациента с нервной анорексией? / Д. А. Птушкина // Гастроэнтерология. - № 4 (58). – С. 86-93. Пырьева, Е. А. Современные подходы к ведению пациентов с нервной анорексией в условиях стационара / Е. А. Пырьева [и др.] // Педиатрия. Журнал им. Г. Н. Сперанского. – 2015. – Т. 94, № 5. – С. 41-47. Сергеев, В. Н. Формирование, клиника и лечение нервной анорексии / В. Н. Сергеев [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2013. - № 7. – С. 11-24. Серегеев, В. Н. Цель нутритивной поддержки больных нервной анорексией / В. Н. Сергеев [и др.] // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. – 2013. - № 7. – С. 25-41. Цивилько, М. А. Об особенностях нервной анорексии у мужчин // М. А. Цивилько [и др.] // Вестник РУДН. Серия «Медицина». – 2001. - № 1. – С. 40-42. Цивилько, М. А. Роль диетотерапии при лечении больных нервной анорексией и булемией / М. А. Цивилько, Г. Ш. Дроздова // Вестник РУДН. Серия «Медицина». – 2002. - № 2. – С. 44-48.
