Что называют травмой? Что такое травматизм, и какие его виды Вы знаете? Составьте таблицу: « Виды механических воздействий» (графы: повреждения», «вид механического воздействия», «механизм образования повреждения», обязательных к описанию в протоколе освидетельствования живого лица/наружного осмотра трупа», повреждения, связанное со сроком давности его нанесения»). Перечислите действующие нормативно-правовые акты, регламентирующие производство экспертизы и полномочия должностных лиц, в ней участвующих.
Решение
Травмой (повреждением) в судебной медицине называют нарушение структуры и функции организма в результате действия одного или нескольких внешних факторов. Действия внешних факторов могут нарушить целость органов и тканей, как живого организма, так и мертвого тела. В первом случае повреждающий фактор нарушает функцию и анатомическую структуру, посмертные повреждения не нарушают функцию, так как она утрачена со смертью.
Соответственно, в зависимости от повреждающего фактора (является ли это материальным телом, способным действовать механически или явлением, как то: электричество, высокая и низкая температура, лучистая энергия и др.), они могут быть разделены на три основные группы: физические, биологические, химические.
Физические делятся на механические (тупыми или острыми предметами, огнестрельные), термические, электрические, барометрические и радиационные
. Биологические факторы включают в себя микробные и антигенные. К химическим факторам относят различные вещества, способные вызывать отравление или интоксикации.
Травматизм, в свою очередь, – это совокупность однотипных травм у отдельных групп населения, находящихся в одинаковых условиях труда и быта.
Выделяют несколько видов травматизма:
1) производственный – бытовой, спортивный;
2) транспортный – автодорожный, железнодорожный, водный, воздушный;
3) военный травматизм – военного и мирного времени.
ВИДЫ МЕХАНИЧЕСКИХ ВОЗДЕЙСТВИЙ
Виды механического воздействия Оружие Орудие Предметы
Повреждения Колотые, резаные колото-резаные, рубленные, пиленные огнестрельные
Ссадина, кровоподтек, рана, вывих, перелом, повреждения внутренних органов Все перечисленные
Механизм образования повреждения Колющий предмет, повреждая кожу своим острым концом, проникает в тело, раздвигая, расщепляя и разрывая ткани.
Режущий предмет оказывает повреждающее действие, рассекая ткани своим режущим краем (лезвием).
Основной механизм действия рубящего предмета – рассечение тканей с последующим их раздвиганием.
Огнестрельное повреждение – оказывает пробивное, разрывное и ушибающее, термическое и химическое действие
Удар, сотрясение, сдавление, растяжение, трение Все вышеперечисленные
Обязательны к описанию в протоколе освидетельствования живого лица/наружного осмотра трупа Да Да Да
Повреждение, связанное со сроком давности его нанесения Прижизненные или посмертные Прижизненные или посмертные Прижизненные или посмертные
К действующим нормативно-правовым актам, регламентирующим производство экспертизы и полномочия должностных лиц, в ней участвующих, относятся:
УПК РФ,
Федеральный закон «О государственной судебно-экспертной деятельности в Российской Федерации»,
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ №346н «Об утверждении Порядка организации и производства судебно-медицинских экспертиз в государственных судебно-экспертных учреждениях Российской Федерации».