Уход и профилактика рахита у детей

Уход за детьми считается значимым аспектом в процессе лечения рахита. При всем при этом, качественный уход за ребенком обязан производиться ровно как в стационаре, так и в домашних условиях.
Осуществляя уход за ребенком при рахите, медицинский персонал обязан производить такие действия, как:
- производить наблюдение за поведением ребенка;
- осуществлять осмотр и проводить пальпацию родничков (ровно, как большого, так и малого);
- производить проверку заращения черепных швов;
- осуществлять детальный осмотр грудной клетки детей, в возрасте 4-6 месяцев для установления патологического утолщения реберно-грудинных сочленений;
- производить наблюдение за утолщением эпифизов костей голени и предплечья, а помимо этого искривлением костей у детей, чей возраст превышает шесть месяцев;
- установлять двигательную активность ребенка, а помимо этого состояние тонуса мышц;
- осуществлять изменение в питании ребенка;
- проводить обучение правилам по уходу за ребенком его родителям.
Согласно назначению врача производятся такие манипуляции, как:
- осуществляется назначение терапевтической дозы витамина D;
- ребенку, чей возраст составляет три-четыре месяца, прибывающем на естественном вскармливании, в рацион включаются соки, фруктовые отвары, овощное пюре, а кроме того желток и творог (что касаемо детей на искусственном и комбинированном вскармливании, то первый прикорм вводят на один меся раньше);
- в комплексе с пищей назначаются ферменты (к примеру: панкреатин или пенсин) и соляная кислота, которые требуются ребенку с целью улучшения процессов пищеварения;
- для снижения степени ацидоза в комплексе с пищей назначаются витамины группы B(B1, B2, B6), витамин C, а кроме того и цитратная смесь;
- медицинская сестра осуществляет проверку содержания кальция в моче ребенка;
- проводится назначение кальция в качестве 5% раствора, который дается ребенку перорально при наличии первых признаков размягчения костей;
- постоянно осуществляется лечебная физкультура и массаж;
- подлежат назначению хвойные и лечебные ванны;
- осуществляется курс ультрафиолетового облучения на дому, в зимнее время (порядка 20-30 сеансов).
Осуществление ухода матери за ребенком, в собственную очередь, обязано включать в себя такие действия, как:
- каждодневные прогулки на свежем воздухе (гуляя с ребенком, требуется регулярно следить за тем, чтобы его лицо было открыто);
- постоянное проведение гимнастических упражнений. Следует осуществлять сгибательные и разгибательные движения рук и ног ребенка, а помимо этого производить приведение и отведение конечностей ребенка;
- осуществлять постоянное закаливание ребенка. Закаливать ребенка требуется постепенно. К примеру, в процессе купания теплой водой, в завершении следует споласкивать ребенка водой, непосредственно, на один градус меньше. После, согласно мере привыкания, в процессе последующих купаниях, градус воды можно уменьшать;
- осуществлять правильную организацию режима дня для ребенка;
- осуществлять контроль за постоянностью и рациональностью питания малыша. Прикорм, которые вводится, обязан соответствовать возрасту малыша. А помимо этого требуется повысить потребление продуктов, которые богаты наличием витамина D(например, это могут быть: яичный желток, сливочное масло, творог, рыба и т.д.)

.
Далее необходимо рассмотреть профилактику рахита у детей, в рамках исследовательской работы.
Предотвратить рахит является делом первостепенной важности. Акцентировать на этом внимании необходимо с момента планирования беременности матери. Профилактика рахита способна являться антенатальной и постнатальной, а кроме того неспецифической и специфической.
Антенатальная профилактика осуществляется в процессе всей беременности матери и состоит в соблюдении рационального питания, соблюдении режима дня, достаточном количестве пребывания на свежем воздухе (не меньше порядка двух-четырех часов). Питание беременной обязано являться разнообразным и включать в себя продукты, которые богаты кальцием. В каждодневном рационе беременной женщины обязано быть не меньше 170гр. мяса, порядка 70гр. рыбы, 50гр.-творога, порядка 0,5л.молока, либо же кисломолочных продуктов. Продукты обязаны содержать требуется количество витаминов и микроэлементов.
Специфическая профилактика. Абсолютно всем здоровым беременным женщинам, на сроке 28-32 недели требуется назначать витамин D по 500МЕ каждый день, за исключением лета. Возможным является прием витамина D в комплексе поливитаминных комплексов (например: гендевит драже 250 ЕD, два раза в сутки), либо иные поливитаминные комплексы с эквивалентным количеством витамина D.
Беременным женщинам, которые прибывают в группе риска (например, при: нефропатии, сахарном диабете, гипертонической болезни, либо ревматизме) требуется, начиная с 32й недели беременности назначать витамин D3 (иными словами, холекальциферол), чья доза составляет 1000-1500МЕ на протяжении восьми недель вне зависимости от периода года.
Вместе с тем необходим прием препаратов кальция с целью профилактики остеопороза у беременных женщин, а помимо этого и увеличения минеральной плотности костей у плода.
В качестве альтернативного метода способно выступать проведение УФО, который способствует эндогенному синтезу холекальциферола. Начинать рекомендуется с ¼ биодозы, повышая до 2-2/5 биодоз с расстояния один метр. Курс составляет 20-30 сеансов, которые проводятся каждый день, либо же через день.
Профилактика рахита не осуществляется у беременных женщин, которые старше 35 лет и при наличии заболеваний сердечнососудистой системы с целью избежания избыточного отложения кальция в плаценте, что способно привести к гипоксии плода, снижению податливости головки плода в процессе родом, а кроме того преждевременному закрытию родничков и формированию атеросклероза у матери ребенка.
Требуется акцентировать внимание на том, что имеется наиболее осторожный подход к специфической профилактике витамином D у беременных. Таким образом, согласно мнению Н.А.Коровиной, антенатальная профилактика обязана осуществиться исключительно беременным, которые прибывают в группе риска, а кроме того и в немного меньшей дозе (порядка 500-1000МЕ).
Постнатальная неспецифическая профилактика. Данная профилактика рахита понимает под собой организацию правильного питания новорожденного ребенка. В качестве идеального питания ребенка выступает естественное грудное вскармливание. С целью обеспечения успешной и продолжительной лактации, женщина обязана соблюдать режим дня и правильно питаться