Сущность электростимуляции

Для электростимуляции при лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата используют импульсные токи с изменяемой формой импульсов – чаще всего прямоугольной, экспоненциальной, полусинусоидальной. Длительность импульсов стимуляции устанавливается различной длительности в диапазоне от 1 до 300 мс. В зависимости от процедуры лечения их модулируют в пачки импульсов различной длительности и частоты при интенсивности воздействия, модулированные специальным образом сформированные переменные синусоидальные токи с частотами 2000 и 5000 Гц при условии их модуляции низкочастотными сигналами в диапазоне от 10 до 150 Гц, при силе тока не более 80 мА.
Механизм действия электростимуляции основан на том, что мгновенное возбуждение поперечнополосатых мышц в момент начала протекания тока, практически сразу же расслабляется, несмотря на то, что протекание через нее тока продолжается. Для максимального исключения непроизвольного двигательного рефлекса при раздражающем действии электрического тока сигнал для вызывания двигательных реакций применяют в виде раздельных коротких импульсов. Длительность импульсов при применении в электростимуляции регулируется, в зависимости от состояния тканей и заболевания. Для возбуждения быстро реагирующих структур применяют короткие импульсы. Для структур, в которых процессы возбуждения развиваются медленно (гладкие мышечные волокна, мышцы с нарушенной иннервацией), применяют импульсы тока большой продолжительности – до 300 – 500 мс.
Для получения двигательной реакции поперечнополосатых мышц необходимо быстрое включение или выключение тока. Плавное увеличение тока не приводит к двигательному эффекту. Это положение справедливо только по отношению к здоровым поперечнополосатым мышцам и их нервам, обладающим большой адаптационной способностью

. При плавном увеличении тока в клетках развиваются процессы, направленные на нейтрализацию или уменьшение действия внешнего фактора. При этом повышается проницаемость клеточных оболочек, уменьшается разность концентраций ионов у клеточной оболочки и как следствие – реакция на воздействие. Медленно реагирующие структуры, такие, как гладкие мышечные волокна или поперечнополосатые мышцы с нарушенной иннервацией, не обладают большой адаптационной способностью. Для возбуждения таких структур применяют плавно нарастающий ток в импульсах большой длительности, тем самым уменьшается раздражающее действие тока на чувствительную сферу. Импульсы с такой формой называют экспоненциальными. Близки к ним по своему действию импульсы треугольной формы одинаковой длительности. Импульсы, которые получают в результате выпрямления синусоидального тока, называют полусинусоидальными. Отдельные импульсы всех перечисленных форм при воздействии на двигательный нерв или мышцу вызывают одиночные подергивания мышцы, а при действии серии часто следующих импульсов – тетаническое сокращение мышц с ненарушенной иннервацией.
Лечебное действие электростимуляции основано на том, что электрический ток изменяет концентрацию тканевых ионов у клеточной оболочки и, изменяя ее проницаемость, действует по типу естественных биотоков. В связи с этим он является наиболее универсальным раздражителем для всех возбудимых тканей, в том числе для двигательных нервов и мышц. Двигательное возбуждение ведет к усилению притока крови к возбуждаемым мышцам, к интенсификации обменных процессов, активизации пластических биосинтетических процессов, синтеза нуклеиновых кислот, в том числе РНК. В результате стимуляции мышечной деятельности и усиливающейся афферентации с мышц в центральную нервную систему в больших пирамидных клетках увеличивается количество ДНК, возрастает их плоидность