Роль медицинской сестры в профилактике осложнений после кесарева сечения
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Актуальность. Во всех странах мира в течение последних 20-30 лет отмечается практически удвоение заболеваемости бронхиальной астмой (БА), при этом наблюдается более тяжелое течение, появление гормонозависимых форм и неблагоприятных исходов заболевания, ранняя инвалидизация детей и подростков. По крайней мере 300 млн. пациентов во всем мире страдают бронхиальной астмой. В нашей стране по данным недавнего эпидемиологического исследования распространенность бронхиальной астме среди взрослых составляет 6,9%, а среди детей и подростков – около 10%. Доля больных БА составляет 3% от всех вызовов скорой медицинской помощи в России, а примерно 2/3 случаев поводом для обращения за медицинской помощью служат жалобы на одышку или удушье [1]. БА является заболеванием, которое существенно влияет на качество жизни детей, снижает их социальную активность в будущем, сопровождается большим процентом инвалидизации, возможны смертельные случаи этого заболевания [8]. Цель исследования: проанализировать роль медицинской сестры в лечении детей с бронхиальной астмой. Задачи исследования: 1) Изучить этиологию, патогенез, классификацию, клинические проявления, диагностику, лечение и профилактику бронхильной астмы; 2) Рассмотреть особенности сестринского ухода при бронхиальной астме у детей; 3) Провести анкетирование. Объект исследования: дети с бронхиальной астмой. Предмет исследования: роль медицинской сестры в лечении детей с бронхиальной астмой. Гипотеза исследования: сестринский уход является неотъемлемой частью лечения детей с бронхиальной астмой, что способствует достижению компенсации заболевания, уменьшению количества приступов. Методологическая база исследования: МАОУ ВО «КММИВСО». Материалы исследования: медицинские карты стационарного больного (форма № 003/у). Методы исследования: 1) Обзор литературы; 2) Аналитический; 3) Анкетирование. Место проведения исследования: пульмонологическое отделение ГБУЗ «Детская краевая клиническая больница», г. Краснодар.
Определение бронхиальной астмы
Бронхиальная астма – это хроническое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит повышенная реактивность бронхиального дерева иммунологического и неиммунологического генеза, основным клиническим проявлением которого является приступ удушья ил...
Открыть главуМеханизм развития бронхиальной астмы
Механизм развития бронхиальной астмы является сложным и до конца не выясненным. Однако известно, что центральным звеном является измененная реактивность бронхов. Она может быть как первичной, так и вторичной. В свою очередь, первичная измененная реак...
Открыть главуКлиническая картина бронхиальной астмы
В ходе приступа удушья выделяют три периода: 1) период предвестников; 2) собственно приступ удушья БА 3) обратное развитие приступа. Период предвестников характеризуется появлением симптомов конъюнктивита, аллергического ринита или фарингита после ко...
Открыть главуСестринская помощь детям с бронхиальной астмой
После того, как ребенку поставлен диагноз «бронхиальная астма», врач назначает лечение и составляет план, по которому будет оказываться необходимая помощь. В задачи медсестры входят: 1) Организация правильного ухода, гарантирующего скорое выздоровле...
Открыть главуЗаключение
Таким образом, бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, характеризующееся вариабельной бронхиальной обструкцией и гиперреактивностью бронхов – повышенной их чувствительностью к различным раздражающим стимулам. Причиной бронхиальной астмы являются аллергены, условиями их возникновения – определенные особенности окружающей среды и состояние реактивности организма. Центральным звеном механизма развития БА является измененная реактивность бронхов. Выделяют три фазы патологического процесса: иммунологическая фаза, которая характеризуется сенсибилизацией организма; патохимическая фаза, которая характеризуется выделением медиаторов аллергического воспаления; патофизиологическая фаза, возникающая под влиянием биологически активных веществ (гистамин, серотонин) и характеризующаяся выраженным и достаточно сложным симптомокомплексом БА (спазм и сужение мелких бронхов, выделение большого количества вязкой слизи, отек слизистой бронхов и т.д.). Классификация БА включает 4 степени: интермиттирующую, легкую персистирующую, персистирующую средней степени тяжести и тяжелую персистирующую БА. В ходе приступа удушья выделяют три периода: период предвестников (симптомы ринита, фарингита); собственно приступ удушья БА (экспираторная одышка, вынужденное положение, бледность кожных покровов, тревога, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание); обратное развитие приступа (регрессирование симптомов, стекловидная мокрота). Лабораторные методы исследования включают общий анализ крови, биохимический анализ крови, специфическую аллергодиагностику, исследование мокроты (кристаллы Шарко-Лейдена, спирали Куршмана) и т.д. Основными инструментальными методами исследования являются спирометрия, бронходилатационный тест и пикфлоуметрия. Лечение включает в себя гипоаллергенную диету и бронхолитическую терапию. Медсестра принимает активнейшее участие в лечении и реабилитации детей, страдающих бронхиальной астмой. Важно, что сестра не просто помогает лечащему врачу, но и морально поддерживает больных, настраивает их на выздоровление и вселяет оптимизм, одновременно принимая на себя просветительскую роль. При этом залогом успеха является искреннее сочувствие пациентам и желание помочь им как можно скорее вернуться к нормальной жизни. Результаты проведенного исследования показали, что наиболее значимыми факторами риска развития бронхиальной астмы у детей являются искусственное вскармливание, вредные привычки матери, наследственная предрасположенность работа матери в услових вредного производства, неправильное питание.
Список литературы
1. Альмухамбетова Э.Ф. Экстренная медицинская помощь при приступах бронхиальной астмы на догоспитальном этапе // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2013. – 2 с. 2. Баранаева Е.А. Бронхиальная астма у детей : учебно-методическое пособие. – Минск : БГМУ, 2017. – 34 с. 3. Бронхиальная астма : клинические рекомендации. – 2016. – 76 с. 4. Визель А.А. Бронхиальная астма: современные тенденции в лечении // Вестник современной клинической медицины, 2011. – 4 с. 5. Геппе Н.А. Бронхиальная астма у детей. Направления в совершенствовании ведения пациентов // Медицинский совет, 2013. – С. 26-32. 6. Дробик О.С., Битеева Д.В. Бронхиальная астма // Медицинский совет, 2014. – 5 с. 7. Зайцева О.В., Муртазаева О.А. Бронхиальная астма у детей: современные аспекты терапии // Вопросы современной педиатрии, 2011. - №6. – С. 148-156. 8. Кайбагорова Н.Н. Бронхиальная астма у детей школьного возраста на догоспитальном этапе // Вестник Казахского Национального медицинского университета, 2012. - №2. – С. 117-118. 9. Кобзев Д.Ю., Удовиченко Е.Н., Перфилова И.А., Гамова И.В., Астафьева Н.Г. Трудности диагностики и лечения бронхиальной астмы у детей первых пяти лет жизни // Лечащий врач, 2011. – 3 с. 10. Курбачева О.М., Исакова И.И. Бронхиальная астма и климат. Лучшие регионы для проживания // Астма и аллергия, 2015. – 4 с. 11. Лаврова О.В., Дымарская Ю.Р. Бронхиальная астма у детей: факторы предрасположенности // Практическая пульмонология, 2015. - №2. – С. 2-9. 12. Миронова О.В., Долбня С.В. Бронхиальная астма у детей: этиология, патогенез, клиника, дифференциальная диагностика, осложнения : методическая разработка. – СГМУ, 2016. – 15 с. 13. Недельская С.Н., Ярцева Д.А. Диагностика бронхиальной астмы у детей раннего возраста: возможности, проблемные вопросы, дифференциальная диагностика // Здоровье ребенка, 2013. – 2 с. 14. Овсянников Д.Ю., Пушко Л.В. Скорая помощь для легких, или что должны знать родители и дети с бронхиальной астмой? // Астма и аллергия, 2013. – 4 с. 15. Ревякина В.А. Современные подходы к терапии больных бронхиальной астмой // Практическая пульмонология, 2014. – 5 с. 16. Тульчинская В.Д., Соколова Н.Г., Шеховцова Н.М. Сестринское дело в педиатрии. - Ростов н/Д: Феникс, 2015. – 383 с. 17. Чернышева О.Е. Современные представления о патогенезе бронхиальной астмы у детей // Здоровье ребёнка, 2014. – 7 с. 18. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: новые перспективы в терапии // Казанский медицинский журнал, 2011. – 9 с. 19. Чучалин А.Г. Пульмонология. Национальное руководство. Краткое издание – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. – 800 с. 20. Шабалов Н.П. Детские болезни. Учебник для вузов. Том 1. – Питер, 2017. – 880 с.
