Проблемы реализации государственной политики Пензенской области в сфере здравоохранения

К основным проблемам реализации государственной политики в сфере здравоохранения Пензенской области можно отнести:
1) Финансовые риски и проблемы сферы здравоохранения.
Дефицит финансовых ресурсов является основной проблемой в сфере здравоохранения, и в той или иной степени является основой большинство проблем развития медицинского обслуживания. Государственная финансовая поддержка необходима для финансирования ремонтных работ и укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения. Уровень государственной поддержки, которая оказывается на сегодняшний день учреждениям здравоохранения, является недостаточным для обеспечения учреждений современным медицинским оборудованием и современными технологиями. Однако роль расходов на здравоохранение в общем объеме расходов бюджета Пензенской области снижается – таблица 3.
Таблица 3
Динамика совокупных расходов бюджета Пензенской области и расходов на здравоохранение в 2015-2017 гг., млн. руб.
Показатель 2015 г. 2016 г. 2017 г. Изм. +,- Темп роста за период, %
Совокупные расходы регионального бюджета 42293,1 46495,3 47525,6 5232,5 112,4
в том числе расходы на здравоохранение 8651,1 9761,8 4262,7 -4388,4 49,3
Как представлено в таблице 3 за период 2013-2016 гг., объем расходов бюджета Пензенской области увеличился на 12,4%. При этом расходы на здравоохранение сокращаются более чем в два раза - на 50,7%.
Сокращается финансирование капитальных вложений в здравоохранение – расходов на капитальный ремонт, модернизацию объектов здравоохранения, строительство новых объектов.
Соответственно, существенно сокращается удельный вес расходов на здравоохранение. Удельный вес расходов на здравоохранение в структуре совокупных расходов регионального бюджета за 2017 г. составил 9,0% - рисунок 11.
Рис. 11. Удельный вес расходов на здравоохранение в общем объеме расходов бюджета Пензенской области, %
Таким образом, удельный вес расходов на здравоохранение в структуре совокупных расходов регионального бюджета за 2015-2017 гг. сократился с 21 до 9 %.
Отсюда возникает высокий финансовый риск для реализации государственной программы Пензенской области «Развитие здравоохранения Пензенской области на 2014–2022 годы», которые связаны с финансированием Программы в неполном объеме за счет бюджета Пензенской области. Данный риск также значительно возрастает по причине длительного срока реализации Программы.
2. Проблемы кадрового обеспечения здравоохранения.
В настоящее время для пензенского здравоохранения остаются нерешенными ряд основных проблем в области региональной кадровой политики и управления трудовыми ресурсами:
- численность и структура медицинских кадров не соответствует объему выполняемой деятельности, задачам и направлениям модернизации здравоохранения;
- медицинский персонал не сбалансирован по структуре, например соотношение врачей общего профиля и узких специалистов, врачей и сестринского персонала, персонала городской и сельской местности, а также персонала медицинских организаций первичного звена и специализированных видов помощи;
- существует нехватка уровня подготовки специалистов потребностям практического здравоохранения;
- применяются недостаточные методы планирования численности медицинского персонала;
- сформировался невысокий уровень заработной платы работников, по сравнению со средними показателями производственной деятельности в Пензенской области,
- увеличивается отток из региональной системы здравоохранения молодых и опытных специалистов;
- недостаточно участвуют в решении кадровых вопросов профессиональные общественные организации, попечительские советы и спонсоры.
3) Следующая проблема – материально-техническое оснащение бюджетных учреждений здравоохранения.
Для бюджетных учреждений здравоохранения остро стоит проблема материально-технического обеспечения

. Материально-техническая база действующих поликлиник и больниц в основном требует модернизации: необходимо регулярное обновление (модернизация) учреждений, требуется также технологическое и реабилитационное оборудование, автотранспорт, современные средства для ухода за ослабленными пациентами. Эта проблема связана с нехваткой финансов.
2) Отсутствуют в сфере здравоохранения эффективные механизмы государственно-частного партнерства, не выработаны эффективные инструменты управления при привлечении ресурсов внебюджетных источников при решении острых проблем медицинского обслуживания населения. В сложившихся условиях финансовая, материальная со стороны частного сектора может обеспечить повышение качества обслуживания населения.
Кроме того можно отметить следующие риски реализации государственной политики Пензенской области в сфере здравоохранения:
1). Вопрос формирования эффективного механизма финансирования в условиях дефицита финансовых ресурсов всегда является достаточно острым для любой сферы. Совершенствование и дальнейшее развитие программно-целевого подхода к реализации государственной политики в сфере здравоохранения необходимо для обеспечения адресного финансирования отрасли по наиболее проблемным направлениям (ремонт и модернизация объектов в отрасли, финансирования наиболее значимых проектов и учреждений) и недопущения распыления финансовых ресурсов.
Наличие тесной взаимосвязи процессов, которые происходят в сфере здравоохранения, с процессами, протекающими в обществе, делает применение программно-целевого метода неоспоримым условием обеспечения дальнейшего развития медицины в стране.
Значительную часть затрат, которые связанны с реализацией Программ развития здравоохранения Пензенской области, направляют на проведение реконструкции, модернизации и противоаварийных работ на объектах здравоохранения