Перспективы развития государственного частного партнерства в сфере здравоохранения Пензенской области

Наличие многолетнего дефицита финансовых ресурсов в здравоохранении является главной причиной, которая до сих пор не позволяет преодолеть или значительно снизить степень проблем материально-технического оснащения учреждений здравоохранения, а также высоко уровня основных фондов учреждений здравоохранения.
В качестве выхода из сложившейся ситуации может выступить развитие государственно-частного партнерства (ГЧП). ГЧП является долгосрочным взаимовыгодным сотрудничеством государства и частного сектора для эффективного и качественного выполнения социально значимых проектов.
Согласно действующему законодательству, государственно-частным партнерством называются юридически оформленное на конкретный срок сотрудничество, которое основано на объединение ресурсов, распределение рисков публичного партнера и частного партнера. Осуществляется данное сотрудничество посредством соглашения о государственно-частном партнерстве, которые заключаются согласно действующему законодательству для того, чтобы привлечь в экономику частные инвестиции, обеспечить органы государственной власти работами, услугами и повысить их качество.
При выборе конкретной формы реализации государственно-частного партнерства необходимо учитывать объем функций, которые будут переданы частному сектору, размер капитальных вложений и объем текущего финансирования участников, порядок распределения рисков, а также перспективу сохранения у государства прав собственности на передаваемый объект.
В процессе исследования проведен анализ форм государственно-частного партнерства, итоги приведены в табл. 2.
Таблица 2
Формы государственно-частного партнерства
Форма государственночастного партнерства Собственность Эксплуатация и техническое обслуживание Капитальные вложения Коммерческий риск Период действия
Контракт на обслуживание Государственная Государственный и частный сектор Государственный сектор Государственный сектор 1–2 года
Контракт на управление Государственная Частный сектор Государственный сектор Государственный сектор 3–5 лет
Договор об аренде Государственная Частный сектор Государственный сектор Коллективный сектор 8–15 лет
Контракт на строительство, эксплуатацию и передачу объекта в собственность частному сектору Частная и государственная Частный сектор Частный сектор Частный сектор 20–30 лет
Концессия:
Строительство-управление- передача Государственная Государственный и частный сектор Частный сектор Коллективный 25–30 лет
Строительство- передача- управление Государственная Частный сектор Частный сектор Коллективный 25–30 лет
Строительство- владение - управление Частная Частный сектор Частный сектор Частный сектор Не ограничен
Строительство - владение – управление- передача Частная и государственная Государственный и частный сектор Частный сектор Коллективный 25–30 лет
Покупка — строительство — управление Частная Частный сектор Частный сектор Частный сектор Не ограничен
Анализ литературы показывает, что в качестве перспективной формы государственно-частного партнерства для осуществления реконструкции инфраструктуры здравоохранения Пензенской области может выступить концессия.
При реализации инвестиционных проектов в здравоохранении, основанных на концессионных соглашениях, могут быть использованы разнообразные источники финансирования:
средства концессионеров;
займы, которые предоставляют коммерческие банки и другие кредитные институты;
займы международных финансовых институтов;
целевые средства из бюджета разных уровней для покрытия затрат по реконструкции объектов здравоохранении.
Основными преимуществами концессии для государства являются:
наличие реальной возможности реализовать социально значимые, но малопривлекательные с точки зрения для коммерческих инвесторов проекты, например, направленные на реконструкцию объектов здравоохранения;
экономия бюджетных средств в результате привлечения частных инвестиций;
возможность повысить качества услуг в сфере здравоохранения;
обеспечение эффективной интеграции между проектированием, строительством и эксплуатацией при условии проведения конкурса;
достижения роста инвестиционной и инновационной активности в сфере здравоохранения.
В качестве преимуществ концессии для частных инвесторов можно назвать следующее:
наличие прямой государственной поддержки и финансового участия;
долговременное размещение капитала под государственные гарантии;
распределение рисков на всех участников проекта: концессионера, государства, банк, страховые компании и других участников

. Каждый вид риска должен быть прописан в концессионном договоре.
При такой форме сотрудничества государство, как правило, обеспечивает частной компании следующее гарантии:
Минимальный уровень нормы доходности;
стабильный правовой режим на период концессии.
По оценке экспертов именно в форме концессионных соглашений могут проявиться главные преимущества партнерских отношений между государством и бизнесом