Оценка деятельности органов государственной власти в сфере здравоохранения

Основные приоритетные направления деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2017 год - развитие первичной медико-санитарной помощи и санитарной авиации, повышение доступности высокотехнологичной медицинской помощи, информатизация здравоохранения.
По итогам заседания президиума Совета 25 октября 2016 года (протокол заседания президиума Совета при Президенте Российской Федерации по стратегическому развитию и приоритетным проектам от 25 октября 2016 г. № 9) утверждены паспорта приоритетных проектов по основному направлению стратегического развития Российской Федерации «Здравоохранение»:
«Совершенствование организации медицинской помощи новорождённым и женщинам в период беременности и после родов, предусматривающее в том числе развитие сети перинатальных центров в Российской Федерации» («Технологии и комфорт - матерям и детям»), «Совершенствованиепроцессов организации медицинской помощи на основе внедрения информационных технологий» («Электронное здравоохранение»), «Обеспечениесвоевременности оказания экстренной медицинской помощи гражданам, проживающим в труднодоступных районах Российской Федерации» («Развитие санитарной авиации»), «Внедрениеавтоматизированной системы мониторинга движения лекарственных препаратов от производителя до конечного потребителя для защиты населения от фальсифицированныхлекарственных препаратов и оперативного выведения из оборота контрафактных и недоброкачественных препаратов» («Лекарства. Качество и безопасность»).
ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 15 апреля 2014 г. № 294 утверждена государственная программа РоссийскойФедерации «Развитие здравоохранения»(далее - государственная программа«Развитие здравоохранения»), включающая в себя комплекс мероприятий, направленных на дальнейшеесовершенствованиесистемы профилактики и раннеговыявления заболеваний,совершенствование оказания медицинской помощи больным сосудистыми заболеваниями, онкологическими заболеваниями, туберкулезом, пострадавшим от дорожно-транспортных происшествий, совершенствование специализированной, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, развитие новых эффективных методов лечения.
В соответствии с государственной программой«Развитие здравоохранения» определен перечень показателей (индикаторов), направленных на сохранение и укрепление здоровья граждан Российской Федерации, включающий целевые показатели смертности населения от основных причин по Российской Федерации в целом и в разрезе субъектов Российской Федерации. Целевые показатели по снижению смертности населения от болезней системы кровообращения, новообразований, в том числе злокачественных, туберкулеза и дорожно-транспортных происшествий и ключевые события по направлениям также включены в План деятельности Министерства здравоохранения Российской Федерации на 2013 - 2018 годы.
В целях реализации Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», Правительством Российской Федерации распоряжением от 28 декабря 2012 г. № 2599-р утвержден план мероприятий («дорожная карта») «Изменения в отраслях социальной сферы, направленные на повышение эффективности здравоохранения» (далее - отраслевая «дорожная» карта).
В целях поэтапного достижения целевых показателей отраслевая «дорожная» карта включает динамику соотношений средней заработной платы врачей и работников медицинских организаций, имеющих высшее медицинское (фармацевтическое) или иное высшее образование, предоставляющих медицинские услуги (обеспечивающих предоставление медицинских услуг), среднего медицинского (фармацевтического) персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг) и младшего медицинского персонала (персонала, обеспечивающего условия для предоставления медицинских услуг), и средней заработной платы в субъектах Российской Федерации по годам до значений, установленных Указом Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 597.
Согласно предварительным итогам федерального статистического наблюдения в сфере оплаты труда отдельных категорий работников социальной сферы и науки за 2016 год, размещенным на официальном сайте Росстата в разделе «официальная статистика»/ Рынок труда, занятость и заработная плата»/ «Заработная плата отдельных категорий работников социальной сферы и науки», соотношения средней заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала к средней заработной плате по Российской Федерации (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) соответственно составили 155,1 %, 86,2 % и 56,4 %.
С учетом результатов реализации в 2015 году региональных планов мероприятий по сокращению числа умерших по основным классам причин смерти, включая болезни системы кровообращения, новообразования, туберкулез,дорожно-транспортные
происшествия, болезни органов дыхания и органов пищеварения, младенческую смертность, разработанных в целях снижения смертности населения подготовлены и согласованы с главными внештатными специалистамиМинздраваРоссии региональные планы по снижению смертности от основных причин. В 2016 году данные планы скорректированы с учетом демографической ситуации в регионах.
В Минздраве России проведены совещания с главными внештатными специалистами Минздрава России, главными внештатными специалистами Минздрава России в федеральных округах и главными внештатными специалистами субъектов Российской Федерации, на которых представлены подробные рекомендации по дальнейшей работе с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, руководителями медицинских организаций и медицинским сообществом по разработке, реализации и мониторингу региональных планов по снижению смертности от основных причин в 2016 году.
Минздрав России продолжает проводить мониторинг качества оказания медицинской помощи населению по 19 сигнальным показателям

. Данный мониторинг позволяет оперативно выявлять наиболее проблемные моменты в организации медицинской помощи и принимать необходимые меры для их решения.
Минздравом Россиипроводится ежемесячныймониторинг смертности населения в разрезе субъектов Российской Федерации по основным классам причин смерти.
Для проведения углубленного анализа эффективности мероприятий по снижению смертности Минздравом России проводятся регулярные совещания со всеми субъектами Российской Федерации по вопросам эффективности реализуемых мероприятий снижения смертности от основных причин, анализируются причины роста или недостаточного снижения смертности, разбираютсявыявленные недостатки в организации медицинской помощи; осуществляются выезды сотрудников, главных внештатных специалистов Минздрава России и их представителей, медицинских специалистов федеральных медицинских организаций в регионы всех федеральных округов с последующими рекомендациями органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья.
В течение 2016 года 2 раза в месяц проводились совещания в режиме видеоконференции у Заместителя Председателя Правительства Российской Федерации О. Ю. Голодец с участием руководителей федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации «О показателях смертности населения Российской Федерации в разрезе субъектов Российской Федерации и по основным классам причин смертности».
В рамках реализации Стратегии лекарственного обеспечения населения Российской Федерации на период до 2025 года (утверждена приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13 февраля 2013 г. № 66, далее - Стратегия) (во исполнение подпункта «б» пункта 2 Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 г. № 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения») Министерством в 2016 году разработано и обеспечено принятие 15 нормативных правовых актов, в том числе 2 Федеральных законов, 5 актов Правительства Российской Федерации и 8 ведомственных нормативных правовых актов.
1 сентября 2016 года совместно с МИДом России в Правительство Российской Федерации для представления Президенту Российской Федерации внесен пакет документов по ратификации Российской Федерацией Конвенции Совета Европы о борьбе с фальсификацией медицинской продукции и сходными преступлениями, угрожающими здоровью населения (Конвенция «Медикрим»).
Нормативное правовое регулирование оказания медицинской помощи, защиты прав пациентов при ряде социально значимых болезней, а также предупреждения инфекционных болезней, лекарственного обращения, донорства крови осуществляется в рамках специальных законов.
В соответствии с Законом Российской Федерации от 2 июля 1992 года №31851 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» определены права лиц, страдающих психическими расстройствами, в том числе право на помощь адвоката и законного представителя пациента. Специальные разделы закона посвящены контролю и прокурорскому надзору за деятельностью по оказанию психиатрической помощи.
Органы местного самоуправления вправе за счет средств местных бюджетов осуществлять мероприятия по развитию, организации и пропаганде донорства крови и ее компонентов. Предусмотрена возможность сохранения в структуре организаций здравоохранения, относящихся к муниципальной системе здравоохранения и созданных до 1 января 2006 года, подразделений, осуществляющих заготовку, переработку, хранение донорской крови и ее компонентов (отделений переливания крови).
В соответствии с Федеральным законом от 23 февраля 1995 года №26ФЗ «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах» природные лечебные ресурсы, лечебно-оздоровительные местности, а также курорты и их земли являются особо охраняемыми объектами и территориями. Природные лечебные ресурсы объявлены государственной собственностью, которая может принадлежать Российской Федерации либо субъектам Российской Федерации.
В законе установлен порядок признания территории лечебно-оздоровительной местностью или курортом, ведения государственного учета курортного фонда Российской Федерации, государственного реестра лечебно-оздоровительных местностей и курортов, включая санаторно-курортные организации, в том числе реестров регионального и местного значения; разграничены полномочия Правительства Российской Федерации, субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в этой сфере.
Законом определен порядок составления Перечня и списков наркотических средств, подлежащих контролю в Российской Федерации. Предусмотрены меры по противодействию незаконному обороту наркотических средств и психотропных веществ, запрещена их пропаганда. Регламентирован общий порядок оказания наркологической помощи больным наркоманией.
Федеральным законом от 25 октября 2006 года №170ФЗ даны следующие определения профилактике наркомании как совокупности мероприятий политического, экономического, правового, социального, медицинского, педагогического, культурного, физкультурно-спортивного и иного характера, направленных на предупреждение возникновения и распространения наркомании; а также антинаркотической пропаганде – пропаганде здорового образа жизни, в том числе физической культуры и спорта, направленной на формирование в обществе негативного отношения к наркомании.
Федеральный закон от 12 апреля 2010 года №61ФЗ «Об обращении лекарственных средств» регулирует всю совокупность отношений, возникающих в сфере обращения лекарственных средств