Механизм развития бронхиальной астмы

Механизм развития бронхиальной астмы является сложным и до конца не выясненным. Однако известно, что центральным звеном является измененная реактивность бронхов. Она может быть как первичной, так и вторичной. В свою очередь, первичная измененная реактивность может быть врожденной и приобретенной. Последняя, как правило, возникает в результате воздействия инфекционных, химических, механических и физических факторов. Вторичная измененная реактивность бронхов является проявлением изменений реактивности различных систем организма: иммунной, нервной, эндокринной. Таким образом, реактивность бронхов меняется под влиянием иммунологических и неиммунологической факторов [17].
У значительной части больных с БА измененная реактивность бронхов возникает в результате нарушений иммунокомпетентной системы, протекающих по I, III, IV типам гиперчувствительности

. Эти иммунные реакции проходят в слизистой оболочке дыхательных путей, независимо от того, по какому типу протекает аллергическая реакция. В механизме развития БА выделяют три фазы патологического процесса:
I. Иммунологическая фаза характеризуется сенсибилизацией организма, которая может протекать по немедленному или замедленному типам аллергической реакции. При первом типе признаки удушья появляются через 10-15 мин или мгновенно от начала контакта с аллергеном, при втором – через 4-5 часов и более. Немедленный тип характерен для неинфекционно-аллергической БА, а замедленный более характерен для инфекционно-аллергической формы. В реакции немедленного типа ведущую роль отводят иммуноглобулинам: IgA, IgM, IgG, IgE.
Вещества, вступающие в реакцию с антигеном, называют реагинами