Механизм развития

Известно, что одного фактора недостаточно для развития патологического процесса. Необходимы еще и вспомогательные факторы, главным образом, из окружающей среды, которые снижают реактивность организма, что проводит к заболеванию: резкое изменение температуры окружающей среды, неблагоприятные условия быта в детском коллективе, инфекционные заболевания, расстройства обмена веществ и нарушение функции нервной системы, возраст больного и его питание.
Важную роль в развитии заболевания играет состояние верхних дыхательных путей, изменения в ухе после перенесенных заболеваний и даже структура сосцевидного отростка, нарушение вентиляционной, дренажной и барьерной функций слуховой трубы, изменение местной иммунной реактивности и т.д.
Воспалительный процесс в слизистой оболочке барабанной полости приводит к скоплению патологического содержимого, сдавливанию нервных окончаний, повышению давления в полости. Этим объясняются резкая боль в ухе, нарушение слуха, главным образом, по типу поражения звукопроводящего аппарата, но бывает поражение звуковоспринимающего аппарата

. Всасывание продуктов воспалительной реакции, микроорганизмов в кровь вызывает признаки интоксикации, температурной реакции. Экссудат, накопившийся в барабанной полости, давит на барабанную перепонку, в результате чего она прорывается, появляется оторея, оталгия стихает,
В норме здоровому ребенку присуща хорошая защитная реакция на различные патологические воздействия, и если у такого ребенка все-таки возникает средний отит, то он быстро проходит без осложнений, с полным восстановлением слуха и функции слизистой оболочки и барабанной перепонки,
В патогенезе среднего отита имеют значение пути проникновения патогенных микроорганизмов в полость среднего уха. У детей инфекция попадает в среднее ухо, главным образом, через слуховую трубу. Это ринотубарный путь, инфекция может распространяться по ее слизистой оболочке или непосредственно попадать в среднее ухо, например, во время кашля, чихания