Физическая реабилитация при геморрагическом инсульте в острый период восстановительного лечения
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Острые нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) остаются актуальной медико-социальной проблемой. Заболеваемость инсультом составляет 2,5-3 случая на 1000 населения в год, смертность – 1 случай на 1000 населения в год (Де Фритас Г.Р., 2014). Летальность при геморрагическом инсульте является чрезвычайно высокой: несмотря на успехи современной медицины, данный показатель стабилен на протяжении последних десятилетий – в среднем 40% в течение первого месяца (Верещагин Н.В., 2013). При этом, около 35% заболевших – люди трудоспособного возраста (Виленский Б.С., 2014). Геморрагические инсульты составляют 9-27% регистрируемых случаев инсульта по всему миру (Дятлова А.М., 2014). Постинсультная инвалидность занимает первое место среди всех причин инвалидности и составляет 3,2 на 10000 населения (Широков Е.А., 2013). К трудовой деятельности возвращается не более 10-12% (Скворцова В.И., 2018).Ежегодные потери полноценной жизни в связи с инвалидизацией после инсульта составляют в мире 20,3 млн. человек среди мужчин и 22,9 млн. человек среди женщин (Кадыков А.С., 2017). В России из 1 миллиона человек, перенесших инсульт, 800 тысяч являются инвалидами (Карачинцева Н.В., 2014). Значительный процент инвалидизации дает геморрагический инсульт (Скворцова В.И., 2018). Правильный уход, грамотная диагностика и современные методики реабилитации значительно улучшают прогнозы на скорое возвращение больного к нормальному образу жизни, позволяют избежать развития осложнений, снизить риск повторного приступа. Тем не менее, большая часть успеха после перенесенного геморрагического инсульта отводится адекватно разработанной индивидуальной физической реабилитации (Боголюбов В.М., 2018). Такая программа физической реабилитации больных с острым нарушением мозгового кровообращения в большинстве случаев позволяет повысить качество жизни пациентов и снизить до минимального проявления симптомов, характерных для данной патологии (Де Фритас Г.Р., 2014). Основой комплексной программы физической реабилитации пациентов после геморрагического инсульта является лечебная физическая культура. Действие физической культуры заключается в сложных психических, физиологических и биохимических процессах, которые протекают в организме. Комплекс физических упражнений улучшает кровообращение и лимфообращение организма, тренирует ослабленные мышцы, корригирует наличие болевого синдрома, в результате чего происходит полное морфо-функциональное восстановление (Белая Н.А., 2014). Однако, несмотря на высокую распространенность острого нарушения мозгового кровообращения, применение средств и методов физической реабилитации до настоящего момента остается недостаточно изученным. Гипотеза исследования – применение разработанной методики физической реабилитации больных после геморрагического инсульта повысит сенсомоторные функции организма и качество жизни таких пациентов. Объект исследования – физическая реабилитация пациентов после перенесенного геморрагического инсульта. Предмет исследования – средства физической реабилитации после перенесенного геморрагического инсульта. Цель исследования – разработать и оценить эффективность программы физической реабилитации в острый период восстановительного лечения после геморрагического инсульта.
Современные представления об этиологии и патогенезе нарушения мозгового кровообращения
К инсульту относятся острые нарушения мозгового кровообращения, характеризующиеся внезапным (в течение минут, реже – часов) появлением очаговой неврологической симптоматики (двигательных, речевых, чувствительных, координаторных, зрительных и других н...
Средства и методы физической реабилитации больных после инсульта
Реабилитация – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление (полное или частичное) нарушенных функций и социальную реадаптацию больных. Реабилитация помогает собственному процессу спонтанного восстановления функций, нарушенных в результат...
Открыть главуОрганизация исследования и характеристика наблюдаемых лиц
Исследование проводилось в течение 2018-2019 учебного года на базе…. (неврологическое отделение, и отделение восстановительного лечения). 1-й этап (сентябрь - декабрь 2018г) - изучение и анализ литературных источников, подбор методов исследования, на...
Открыть главуСписок литературы
Приказ Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. N 928н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения". Агаджанян Н.А. Физиология человека/ Н.А. Агаджанян, Л.З. Телль. – М.: Медицинская книга, 2015. – 526 с. Архипов В.В. Реабилитация пациента после инсульта. Сестринское дело. – 2-е изд. – М.: – 2013. – 41с. Белая Н.А. Лечебная физкультура и массаж: Учебно-методическое пособие для медицинских работников. – 2-е изд. – М.: Советский спорт, 2014. – 272 с. Белоусов, Ю.Б. Клиническая фармакология и фармакотерапия / Ю.В. Белоусов, В.С. Моисеев. − М., 2015. − С. 122-184 Боголюбов В.М. Медицинская реабилитация / В.М. Боголюбов. – М.: Звезда,2018. – Т.2. – С. 380-402. Валеев Н.М. Восстановление работоспособности спортсменов после травм ОДА : учеб. пособие / Н.М. Валеев. – М. : Физическая культура, 2013. – 292 с. Верещагин Н.В. Гетерогенность инсульта: взгляд с позиций клинициста. // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. – 2013. –Т. 9. – С. 8-9. Виленский Б.С. Инсульт: профилактика, диагностика, лечение. – СПб.: Фолиант, 2014. – 398 с. Гайворонский И.В. Анатомия и физиология человека. Учебник. 3-е издание. Среднее профессиональное образование. – М.: Академия, 2017. – 496 с. Данилова О.А. Массаж как профилактика спортивных травм у спортсменов-легкоатлетов // Успехи современного естествознания. – 2015. – № 1-4. – С. 687-691. Де Фритас Г.Р., Богуславский Дж. Первичная профилактика инсульта // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. Инсульт (приложение). 2014. – № 1. – С. 7-17. Дубровский, В.И. Спортивная медицина : учеб. для студ. ВУЗов / В.И. Дубровский. – 2-е изд., доп. – М. : ВЛАДОС, 2012. – 512 с. Дубровский В.И. Лечебная физическая культура (кинезотерапия): Учеб. для студ. высш. учеб, заведений. – 2-е изд., стер. – М.: Гуманит. изд. центр ВЛАДОС – 2014. – 608 с Дятлова А.М. Особенности организации догоспитальной медицинской помощи больным с ОНМК. / РГМУ. – М.: 2014. – 201 с. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура / Учебное пособие для вузов. М.: Издат. дом «ГЭОТААМЕД», 2013. – С. 560. Жеребцова И.В. Оздоровительная направленность физической культуры / И.В. Жеребцова//Амурский научный вестник: сборник научных трудов. – Комсомольск-на-Амуре: АмГПГУ, 2012. – С. 45-48. Жизнь после инсульта. Школа здоровья / Под редакцией В.И. Скворцовой. – Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2018. – 296 с. Кадыков А.С. Реабилитация после инсульта // Рус. мед. журн. – 2017. – №1. – С. 21-24. Кадыков A.C. Кадыков, Л. A. Реабилитация неврологических больных. – М.: Медпресс-информ, 2018. – 560 с. Карачинцева Н.В., Пестрякова Е.В. Реабилитация больных в остром периоде ОНМК // Вопросы оказания нейрохирургической помощи в Красноярском крае// Красноярск, Версо. – 2014. – 224 с. Касаткин М.С. Основы кинезотейпирования / М.С. Касаткин, Е.Е. Ачкасов, О.Б. Добровольский. – Москва : Спорт, 2015. – 76 с. Ключникова Н.Н. – тема 4// Теоретический курс к методико-практическому разделу дисциплины «Физическая культура» для студентов I–III курса. – Ул.: – Ульяновский государственный технический университет, 2014. – 185 с. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации /Под. Ред. проф. А.Ф. Каптелина, к.м.н. И.П. Лебедевой – М.: Медицина,2015. – 400 с. Лечебная физическая культура: Учеб. для студ. высш. учеб. заведений / С.Н. Попов, Н.М. Валеев и др.; Под ред. С.Н. Попова. – М.: Издательский центр "Академия", 2014. – 416 с. Лечебный массаж: Учебник для студентов высших физкультурных учебных заведений, обучающихся по специальности «Физическая культура для лиц с отклонениями в состоянии здоровья / (адаптивная физическая культура)». Погосян М.М. – Изд. 2-е, доп. перераб. – М.: Советский спорт, 2014. – 586 с. Махов А.С. Адаптивный спорт в России и за рубежом: становление, организация, регулирование: монография / А.С. Махов. – М.: Изд-во Рос. Ун-та дружбы народов, 2014. – 179 с. Машков О.Е. Основы лечебной физической культуры. 2014 – 451с. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10): [Электронный ресурс] : URL: http://mkb-10.com/ (дата обращения: 09.12.2018). Неврология: национальное руководство / Под редакцией Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, В.И. Скворцовой, А.Б. Гехт. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015. – 1040 с. Неотложная помощь больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения на догоспитальном этапе в Санкт-Петербурге. Методические рекомендации, утвержденные Комитетом по здравоохранению Правительства СПб. – СПб., 2013. – 16 с. Основы ухода за хирургическими больными: учебное пособие / А.А. Глухов, А.А. Андреев и др. – 2013. – 288 с. Попов С.Н. // Физическая реабилитация: учебник – Ростов н/Дону: Феникс, 2017. – 237c. Садиков О.Н. Анатомия: Учебник – «Контракт»: «ИНФРА-М», 2013. – Т.1. – 318с. Стандарт медицинской помощи больным с инсультом. Утвержден МЗ и соцразвития РФ № 513 от 01.08.2007 г. – 89 с. Физическая реабилитация: Учебник для академий и институтов физической культуры / Под общей ред. Проф. С.Н. Попова. – Ростов Д: изд-во «Феникс», 2013. – 608 с. Филимонов В.И. Руководство по общей и клинической физиологии. – М.: Медицинское информационное агентство, 2012. –С. 414-415. Хирургическое лечение геморрагического инсульта (ГИ) \Дашьян В.Г., Буров С.А., Крылов В.В. \\ IV Съезд нейрохирургов России. Материалы съезда. Москва, 18-22 июня 2016г. – С. 257. Шамалов Н.А., Лукьянов А.Л. Организация медицинской помощи больным с церебральным инсультом на догоспитальном этапе // НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта ГОУВПО РГМУ Росздрав. – М.: 2014. – C. 94-132. Широков Е.А., Симоненко В.Б. Современные представления о роли гемодинамических кризов в этиологии и патогенезе инсульта. // Клиническая медицина. – 2013. – № 8. – С. 4-7. Юнусов Ф.А., Гайтер Г. Организация медико-социальной реабилитации за рубежом. – М., 2014. – 308 с. Aboderin, I. Stroke management in Europe / I. Aboderin [et al.] // Journal of Internal Medicine. – 2016. – Vol. 240. – P. 173–180. Bogduk N. Medical management of acute at chronic low back pain / N. Bogduk B. McGuirk // Amsterdam: Elsevier. – 2012. – P. 51. Brott, T. Treatment of acute ischemic stroke / T. Brott, J. Bogousslavsky // N. Engl. J. Med. – 2014. – Vol. 343. – P. 710–722. Cerebrovascular disease in the community: results of a WHO collaborative study / K. Aho [et al.] // Bull. World Health Organ. –2014. – Vol. 58. – P. 113–130. Comparison of neurological scales and scoring systems for acute stroke prognosis / K.W. Muir [et al.] // Stroke. – 2016. – Vol. 27. – P. 1817–1820 Diagnosis and management of transient ischaemic attack and ischaemic stroke in the acute phase / K.S. McArthur [et al.] // BMJ. – 2014. – Vol. 31. – P. 812 – 817 Impact of patient's weight on stroke rehabilitation results / L. Kalichman [et al.] // Am. J. Phys. Med. Rehabil. – 2017. – Vol. 86. – P. 650–655. Pathophysiology of acute ischaemic stroke: an analysis of common signalling mechanisms and identification of new molecular targets / N. Mitsios [et al.] // Pathobiology. – 2016. – Vol. 73. – P. 159–175. Relationship of cardiac disease to stroke occurrence, recurrence, and mortality / J.P. Broderick [et al.] // Stroke. – 2012. – Vol. 23. – P. 1250–1256. Seidenberg, P.H. Sports medicine resource manual / P.H. Seidenberg. – Saunders : Elsevier Science, 2018. – 654 p.
