Этиология

Причины развития железодефицитной анемии:
1. Недостаточное поступление железа в организм, вследствие малобелковой диеты и при искусственном вскармливании; вследствие разрушения эритроцитов; нарушение всасывания железа при резекции желудка, кишечника, энтеритах; врожденный дефицит железа у недоношенных детей, повышенный расход железа при беременности, лактации, хронических инфекциях.
Суточная потребность в железе составляет для женщин 15 мг, для мужчин – 10 мг. Количество поступающего в организм железа зависит от характера потребляемой пищи. Резкое ограничение потребления богатой железом пищи (при соблюдении диеты из-за болезни, религиозных и традиционных обычаев) ведет к развитию дефицита железа в организме.
Длительное время количество эритроцитов норме, в содержание гемоглобина снижено. Цветовой показатель, свидетельствующий о соотношении гемоглобина и эритроцитов, снижен.
У больных выражена сухость кожи, секутся волосы; ложкообразные ногти, их ломкость, поперечные вдавления; извращение вкуса и обоняния (пристрастие к мелу, желание нюхать краски, ацетон, бензин); слабость и снижение работоспособности. Отмечаются головные боли, сонливость, снижение памяти, внимания, снижение иммунитета, сердцебиение, одышка при нагрузке, боли в сердце, обмороки

. Эти симптомы определяются не только анемией, но и дефицитом железа, которое входит в состав дыхательных ферментов.
У пациентов пожилого возраста на фоне анемии часто наблюдают декомпенсацию кровообращения и обострение ишемической болезни сердца.
2. Хронические кровопотери:
А. Кровопотери у женщин:
Меноррагии (длительные – более 5 дней, обильные – более 80 мл за цикл, частые – продолжительность цикла менее 26 дней).
Метроррагии (фибромиома матки, эндометриоз, гиперплазия эндометрия, ВМС).
Роды.
В. Кровопотери из желудочно-кишечного тракта:
Язвенная болезнь.
Язвенный колит.
Опухоли.
Геморрой.
Дивертикулез.
Глистные инвазии (анкилостомидоз).
Варикозное расширение вен пищевода.

С. Кровопотери в замкнутые полости (нарушение реутилизации железа):
Гломические опухоли.
Изолированный легочной сидероз.
Наличие эндометриотических полостей, не связанных с полостью матки.
Д. Носовые кровотечения.
Однократные обильные или повторные, даже незначительные и скрытые, кровопотери ведут к массивной потере металла, истощению его запасов в организме и развитию сначала субклинически протекающего состояния дефицита железа, а в последующем – хронической постгеморрагической железодефицитной анемии [24, 400].
Постгеморрагическая железодефицитная анемия – самая частая причина при кровопотерях