Анализ состояния системы здравоохранения в Псковской области

Негативные процессы, связанные с состоянием здоровья жителей Псковской области, могут быть связаны с неблагоприятными социальными и экономическими условиями на фоне относительно благоприятной экологической ситуации в данной области. Для оценки социальных факторов использовалась официальная информация, представленная территориальным органом Федеральной службы государственной статистики по Псковской области. Динамика социальных факторов по данной области, представлена в таблице 3.
Таблица 3 - Динамика социальных факторов по Псковской области
Наименование показателей 2013 год 2014 год 2015 год
1. Произведенные расходы на здравоохранение в руб. на 1-го чел. 8 769,46 15 340,86 7190
2. Произведенные расходы на образование в руб. на 1-го чел. 11 589,16 11 762,29 7158
3.Средний доход на душу населения в руб. на 1-го чел. 17 376,40 19 127,9 21178,4
4.Минимальный прожиточный минимум для региона в руб. на 1-го чел. 7 197,0 8 207,0 10266
5.Стоимость минимальной потребительской продуктовой корзины в руб. на 1-го чел. 3 045,4 3 566,32 4014,25
6.Процент лиц с доходами ниже прожиточного минимума от общего числа жителей в% 16,7 16,3 19,5
7. Кол-во жилой площади приходящегося на 1 человека в м2 28,5 28,4 29,4
8.Процент квартир, не имеющих водопровода от общего числа квартир в% 39,0 40,7 40,1
9.Процент квартир, не имеющих канализацию от общего числа квартир в% 41,6 43,7 43,1
10.Удельный вес жилой площади, оборудованной центральным отоплением от общей жилой площади в% 70,7 67,8 68,1
Как видно из представленной таблицы, доля людей с доходами ниже прожиточного минимума в 2015 году выше, чем в 2014 году (19,5% и 16,3% соответственно).
В 2016 году с целью проведения социально-гигиенического мониторинга проводились лабораторно-инструментальные исследования питьевой воды, атмосферного воздуха, почвы, воды из открытых источников водоснабжения.
В городских и сельских поселениях исследовано 2204 пробы атмосферного воздуха (в 2015г. - 1862). С целью выявления загрязнения атмосферного воздуха, и контроля за уровнем загрязнения проводились лабораторные исследования по двадцати двум веществам, а именно: пыль, сернистый газ, оксид углерода, окислы азота, аммиак, фенол и его производные, формальдегид, серная кислота, хлор и его соединения, фтористый водород, углеводороды, тяжелые металлы и др. Произведены лабораторные исследования на загрязнение атмосферного воздуха: азотом диоксида 586 проб, серы диоксида - 344 пробы, взвешенных веществ - 482 пробы, углерода оксида - 368 проб.
В ходе лабораторных исследований выявлено, что в целом по области 0,2% проб атмосферного воздуха превысили допустимые концентрации (2015г. - 0,4%; по РФ - 0,81%). По наиболее значимым веществам (по взвешенным веществам) процент неудовлетворительных проб с превышением ПДК составил 0,8% (2015г. - по углероду оксиду 1,0%).
Превышение ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе сельских населенных пунктах в 2016 г. зарегистрировано в 1,0% проб (по взвешенным веществам), в 2015 г. - 6,1% проб (по взвешенным веществам).
Превышения предельно-допустимых концентраций загрязняющих веществ в атмосферном воздухе в 5-ти кратном размере в 2016г. на территории области не регистрировалось.
Качество подаваемой воды по распределительным сетям за последние годы характеризуется стабильными показателями, как по санитарным и химическим показателям в 2016 г. - 31,9% (в 2015 г. - 31,2%), так и по микробиологическим показателям - 5,3% (в 2015г. - 5,3%) (РФ -14,3 % и 3,5% соответственно).
В 2016г

. исследовано 427 проб почвы (2015г. - 381), на выявления не соответствия требованиям, в результате чего выявлено, что из них не соответствуют гигиеническим предельным нормативам по санитарным и химическим показателям 4,5% (2015г. - 7,3%, РФ - 6,0%), по микробиологическим показателям - 5,5% проб (2015г. - 6,3%, РФ - 6,9%).
В селитебной зоне Песковкой области, исследование почвы показали, что почва по санитарным и химическим показателям не соответствовала предельным гигиеническим нормативам, а именно: в 1,5% проб (в 2015г - 0%), по микробиологическим показателям в 2,8% проб (2015г. - 3,3%).
По статистическим данным Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Псковской области численность населения по состоянию на 01 января 2015 года составила 651 108 человек. Произошло снижение численности населения по сравнению с 2014 годом на 0,8% (656 561 человек). Численность сельского населения составила 192 646 человек или 29,6% от общего числа жителей Псковской области. Проводя анализ по половым признаком, отмечено, что из общей численности жителей 46,0% составляют мужчины, 56,0% - женщины.
В структуре населения Псковской области доля детей в возрасте от новорожденных до 14-ти лет составляет 14,9%, подростки (от 15-ти до 17-ти лет) -2,5%, взрослые в возрасте 18 –ти лет и старше - 82,7%.
Численность работающего населения составила 334 700 человек, что составило 51,4% от общей численности жителей данной области, в том числе женщин 162 300 человек.
Одними из самых важных параметров, определяющих состояние здоровья жителей Псковской области, являются медицинские и демографические показатели, а также показатели заболеваемости населения. Для целей проведения анализа использованы сведения, которые включены в Перечень показателей и данных для формирования федерального информационного фонда социально-гигиенического мониторинга.
За последние годы в Псковской области отмечается положительная динамика по показателям рождаемости, смертности и естественной убыли.
В 2015 году показатель рождаемости составил 10,98 на 1000 населения, в 2014г. - 10,9 на 1000 нас. В 2015 году количество умерших составило 18,1 на 1000 населения (в 2014г. - 18,4 на 1000 населения). Естественный прирост составил (-7,1), в 2014г (-7,5), в 2013г (- 7,6).
Рассматривая показатель смертности, умерших в результате болезней, на лиц, умерших от болезней системы кровообращения, приходится 59,5% всех смертей, от новообразований - 14,%, от внешних причин смерти (травмы, отравления) - 8,6% (Рис.3).
Рисунок - 3 Структура причин смерти.
Рассматривая структуру причин смертности населения Псковской области, следует отметить, что удельный вес по причине смертности в результате злоупотребления алкоголя, составляла 2,8%.
Структура и динамика смертности жителей Псковской области в результате употребления алкоголя представлена в сравнительной табл.4.
Таблица 4 - Умершие по причине смерти, связанных с употреблением алкоголя, в 2012-2015гг. (человек)
Годы Всего смертность по
причинам
связанных
с злоупот-реблением
алкоголя в том числе по видам:
хрони-
ческий
алкого
лизм
алко
голь
ный
пси
хоз
Алкоголь-ная
болезнь
печени случай
ное
отрав
ление
алко
голем
алко
гольная
кардио-
миопа-
тия
Дегенера-ция нервной системы, на фоне алкоголя хроничес
кий
панкреатит
алкоголь
ной
этиологии
2012 377 13 0 152 97 106 4 5
2013 326 11 0 107 98 86 4 3
2014 238 5 0 110 59 56 7 1
2015 333 10 2 114 98 88 8 5
Заболеваемость населения - динамичный процесс, который тесно связан с социально-экономическими условиями и факторами окружающей среды и, в отличие от смертности, является более тонким и более ранним критерием продолжающихся сдвигов в здоровье населения.
Рассматривая показатели общей заболеваемости населения Псковской области, видно, что в 2015 году данный показатель составил 146 603,33 на 100 тыс