Овариогистерэктомия кошки
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
В ветеринарной практике овариогистерэктомия является наиболее распространенной абдоминальной хирургической операцией. Она заключается в удалении яичников и матки у самок. Данная операция может быть проведена несколькими способами. Первый – классический, при котором хирург производит манипуляции в ране непосредственно руками. Второй способ – с помощью маточного крючка. Этот метод позволяет значительно сократить длину разреза, но при этом у ветеринарного врача отсутствует возможность ревизии внутренних органов. Третий метод – эндоскопическая стерилизация. Этот способ требует специального оборудования и является более дорогостоящим, хотя восстановление кошек после него происходит намного быстрей. Целью данной работы является разобрать принципы классической овариогистерэктомии у кошек. Для этого будут рассмотрены следующие задачи: - изучение анатомо-топографических данных; - изучение показаний к данной операции; - изучение схемы подготовки к операции; - разбор принципов фиксации и обезболивания; - изучение техники операции; - изучение основных послеоперационных осложнений. АНАТОМО-ТОПОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ Первым этапом овариогистерэктомии идет лапаротомия – разрез мягкой брюшной стенки для доступа к внутренним органам. В строении мягкой брюшной стенки различают три слоя: поверхностный, средний и глубокий . Первый слой (кожно-фасциальный) включает в себя кожу, подкожную клетчатку, поверхностную фасцию с подфасциальной клетчаткой. Кожа мягкая, с тонким коротким волосом. Подкожная клетчатка и следующая за ней поверхностная фасция тесно сращены. Подфасциальная клетчатка хорошо развита и заключает в себя молочные железы. В этом же слое имеются подкожные артерии (левая и правая) и вена живота (a. et v. subcutanea abdominis) . Второй слой (мышечно-апоневротический) обычно включает в себя глубокую (желтую) брюшную фасцию, мышцы и их апоневрозы. Желтая брюшная фасция у плотоядных чаще всего отсутствует. Мягкую брюшную стенку составляют наружная косая, внутренняя косая, поперечная и прямая мышцы живота . Наружная косая мышца живота — m. obliquus externus abdominis — расположена поверхностно, представляет собой плоский и широкий пласт. Мышца начинается зубцами на латеральной поверхности грудинных концов ребер и простирается от четвертого до последнего ребра. Внутренняя косая мышца живота - m. obliquus internus abdominis - также относится к плоским мышцам с широким апоневрозом. Она формирует средний мышечный пласт брюшной стенки и прикрыта наружной косой мышцей живота. Волокна этих двух мышц перекрещиваются практически под прямым углом. А с медиальной стороны к внутренней косой прилежат поперечная и прямая мышцы живота . Внутренняя косая мышца живота начинается от маклока и поясничноспинной фасции. Далее она расширяется в форме веера, а ее волокна приобретают вентро-краниальное направление. Оканчивается данная структура на последних четырех-пяти ребрах и по белой линии живота, соединяясь с одноименным апоневрозом противоположной стороны, участвует в формировании белой линии живота. Поперечная мышца живота - m. transversus abdominis - также относится к плоским мышцам с широким апоневрозом. Располагается данная структура под внутренней косой мышцей живота, ее мышечные волокна имеют вертикальную направленность. Она формирует внутренний мышечный пласт брюшной стенки. Со стороны брюшной полости мышца покрыта поперечной брюшной фасцией и серозной оболочкой – брюшиной . Прямая мышца живота - m. rectus abdominis - длинная парная мышца (различают левую и правую прямые мышцы живота). Эта структура также имеет пластинчатую форму и лежит в вентральной брюшной и частично грудной стенках, параллельно белой линии живота. Снаружи прикрыта сухожилиями поверхностной и глубокой грудных мышц, а вдоль белой линии живота объединяется сухожилием с одноименной мышцей противоположной стороны. С дорсомедиальной поверхности мышца прикрыта апоневрозом поперечной мышцы живота . Белая линия живота – linea abdominis alba – располагается продольно по середине брюшной вентральной стенки в виде шва. Она имеет относительно слабую васкуляризацию и выглядит как прочная, толстая фиброзная спайка, проходящая от мечевидного хряща грудины до лонного сращения таза. Третий слой (внутренняя поверхность мягкой брюшной стенки) состоит из поперечной фасции живота, прибрюшинной (ретроперитонеальной) клетчатки и брюшины. Поперечная фасция живота (fascia abdominis transversalis) имеет вид светло-серой пленки, верхней частью примыкающей к внутренней стороне поперечной мышцы живота. В области паха она участвует в формировании влагалищного канала. Ретроперитонеальная клетчатка (panniculum retroperitonealis) у хорошо упитанных животных может быть представлена жировым слоем . Изнутри брюшная полость выстлана париетальным листком брюшины (parietal peritoneum), представляющая собой тонкий слой серозной оболочки. Кровоснабжение всей области мягкой стенки живота происходит за счет межреберных артерий (aa. intercostals), надчревных передней и каудальной артерий (aa. epygastrica cranialis/caudalis), глубокой окружной подвздошной артерии (a. circumflexa ilii profunda) . Лимфоотток осуществляется по поверхностным (подкожным) и глубоким лимфатическим сосудам. Основными лимфатическими узлами, отвечающими за данную область, являются пахово-бедренный и надколенный узлы. Брюшную стенку иннервируют межреберные нервы и ветви первых двух поясничных нервов (подвздошно-подчревного и подвздошно-пахового). Яичники представляют собой парные органы, находящиеся в перитонеальной полости. У кошек они находятся на уровне 3-4 поясничных позвонков и частично закрыты сумкой яичника (Bursa ovarica). На каждом яичнике различают два конца – трубный (краниальный) и маточный (каудальный) и два края – брыжеечный и свободный. К трубному концу прикрепляется воронка яйцевода. В каудальном направлении каждый яичник соединяется с рогом матки собственной связкой яичника, которая у кошек несколько длиннее, чем у собак. К брыжеечному краю прикрепляется брыжейка яичника. Большую часть сумки яичника занимает брыжейка маточной трубы, здесь же и располагается яйцевод. Внешняя форма яичников в норме овальная, бугристая, длинна до 1см, ширина до 0,5 см. Во время половой охоты, лютеиновой фазы полового цикла и в период беременности их форма может быть гроздевидной . От яичника отходит яйцепровод, представляющий собой тонкую извилистую трубку, соединяющую яичник с рогом матки (см. Приложение 1). Матка у кошек двурогая, длинна рогов у среднестатистических особей составляет 10 см, а ширина – 4мм. Размер рогов матки зависит от возраста и физиологического состояния организма. Рога соединяются в короткое тело матки, длинной порядка 2см. Тело матки переходит в шейку матки, которая в свою очередь переходит в свод влагалища в перитонеальной части полости таза . Кровоснабжение внутренних половых органов происходит через яичниковую артерию и вену и маточные артерию и вену.
Показания к операции
Одну и ту же операцию можно выполнять по различным показаниям. Чаще всего их делят на лечебные, экономические, экспериментальные, учебные и косметические. К показаниям к овариогистерэктомии с терапевтической (лечебной) целью относят: - пиометра (ск...
Открыть главуТехника операции
Операцию стараются не проводить на стадии эструса в связи с увеличением кровоснабжения и отечности органов репродуктивного тракта. Оперативный доступ возможен как через боковой разрез, так и по белой линии. Второй способ обеспечивает большую доступно...
Открыть главуМетоды остановки кровотечений
Самой частой причиной послеоперационной смертности является кровотечение. Обычно оно связано с небрежным лигированием кровеносных сосудов яичников и матки, однако у отдельных особей может возникать в результате нарушения гемостаза в мелких сосудах ши...
Послеоперационные осложнения, уход и содержание
Все послеоперационные осложнения можно условно разделить на две группы. Первая группа – ранние послеоперационные осложнения, которые могут развиваются сразу после операции. Наиболее ярким примером таких ситуаций являются кровотечения, которые возника...
Открыть главуСписок литературы
Дюльгер, Г. П. Акушерство, гинекология и биотехника размножения кошек : учебное пособие / Г. П. Дюльгер, Е. С. Седлецкая. — 2-е изд., испр. и доп. — Санкт-Петербург : Лань, 2018. — 168 с. Зверев Дмитрий Валерьевич Овариогистерэктомия кошек и собак с помощью хирургического инструмента «Крючка» // Наука, техника и образование. 2016. №1 (19). Зеленевский Н.В. Анатомия животных : учебное пособие / Н.В. Зеленевский, К.Н. Зеленевский. - Санкт-Петербург : Лань, 2014. - 848 с. Кашутина, Т. А. Оперативная хирургия c топографической анатомией: краткий курс лекций для студентов 3 курса специальности 36.05.01Ветеринария/ Сост.: Т.А. Кашутина // ФГБОУ ВО «Саратовский ГАУ». -Саратов, 2016. –100с. Паршин А.А., Соболев В.А., Созинов В.А. Хирургические операции у собак и кошек. – М.: ООО «Аквариум-Принт», 2009. – 232с. Петраков, К.А.Оперативная хирургия с основами топографической анатомии животных./ К.А. Петраков, П.Т. Саленко, С.М. Панинский. –М.: КолосС, 2008. –453с. Сахно, Н.В. Инструменты и оборудование в ветеринарной хирургии. История и современность : учебное пособие / Н. В. Сахно, Ю. А. Ватников, С. А. Ягников, И. А. Туткышбай. — Санкт-Петербург : Лань, 2017. — 152 с. Симпсон Дж., Ингланда Г., Харви М. Руководство по репродукции и неонатологии собак и кошек. М.: Софион, 2005 – 280с. Щебиц Х., Брасс В. Оперативная хирургия собак и кошек /Перев. с нем. В. Пулинец, М. Степкин. – М.: ООО «Аквариум Бук» - 2012г – 512с
