Проблемы аутизма: сложности своевременной и правильной постановки диагноза, аспекты подготовки специалистов для работы с таким диагнозом

Аннотация. Данная статья посвящена проблемам аутизма, сложности своевременной и правильной постановки диагноза. Также рассматриваются аспекты подготовки специалистов для работы с таким диагнозом. Приведены примеры реабилитационной работы.
Abstract. This article is devoted to the problems of autism, the complexity of timely and correct diagnosis. Aspects of training specialists for working with children with such a diagnosis are also considered. There are examples of rehabilitation work.
Ключевые слова: проблема аутизма, расстройства аутистического спектра, иппотерапия, комплексная реабилитация, психологическая помощь, кинезотерапия, оценка аутизма в мире.
Аутизм – это сложное дезинтегративное нарушение в развитии психики. Это состояние характеризуется отсутствием общения, ограниченными интересами, а также повторяющимися действиями. В среднем соотношение расстройства аутистического спектра у мужчин и женщин составляет 4,5:1[2, c. 10-22].
Такое понятие, как «Аутизм» впервые возникло в середине прошлого века. Этой проблемой занимался психиатр Лео Каннер. На тот момент это не было что-то масштабное и его не могли диагностировать сразу же. Сейчас же мы понимаем, что это серьёзное психическое заболевание, которое ведет к нарушениям в иммунологических, неврологических, эндокринных, психических функциях человека.
Согласно Российской академии медицинских наук можно сделать следующую классификацию теорий о расстройстве аутистического спектра [10, с. 980-1120]:
1) синдром раннего инфантильного аутизма Каннера;
2) аутистическая психопатия Аспергера;
3) эндогенный, постприступный (вследствие приступов шизофрении аутизм);
4) резидуально-органический вариант аутизма;
5) аутизм при хромосомных аберрациях;
6) аутизм при синдроме Ретта;
7) аутизм неясного генеза.
На данный момент проблема аутизма в мире только усугубляется. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) количество людей с заболеванием аутизма растет. В Китае зарегистрировано более 1350000 случаев обращения в больницы с диагнозом аутизм, в Соединенном Королевстве – 700 000, в России – 420 000, в Таиланде – 190 000 случаев [5, c. 184-198]. Это число увеличивается на 15-20% каждый год. В Китае же темпы роста этой цифры выше 25% в год.
С 2007 года считалось, что случаев рождение детей с аутизмом 5-20 на 10000 новорожденных. В 2010 эта статистика увеличилась. Уже стало 300-350 новорожденных на 10000 детского населения. Уже к 2012 году согласно данным Всемирной Организации Аутизма, насчитывалось 1 случай на 150 новорожденных [3, с. 770]. Согласно статистики за 2018 год количество детей с аутизмом возросло в 10-15 раз. Понимая всю серьёзность и глубину проблемы ООН взялись за решение этой проблемы. Были созданы специальные организации по разработке программ и мероприятий для бесплатной помощи таким детям. Так же от ООН создан комитет по контролю за специалистами, которые в будущем будут заниматься лечением детей с аутизмом [3, с. 770].
На данный момент можно сказать, что проблема с аутизмом в первую очередь связана с тем, как именно вынашивается ребёнок в утробе матери. Если мать уже более 35 лет, у неё диагноз сахарный диабет и есть какие-либо генетические нарушения диагноз аутизм может быть неизбежным.
Сейчас разработано несколько методов для коррекции и помощи детям, которым поставлен диагноз аутизм:
- Методика ТЕАССН (Teaching children with Autism to Mind-Read). Данная методика направлена на то, что родители и специально обученный педагог должны создать ребёнку особую комфортную среду для развития. Исключить все факторы, которые могут пагубно повлиять на психику ребёнка. Ребёнок живет по определенному графику, всё в комнате и в доме лежит на своих местах и ребенка обучают по определенным карточкам-подсказкам. Не в коем случае нельзя заставлять ребёнка, нужно создать специальные условия, чтобы ребёнок воспринимал этот процесс как игру и хотел вовлекаться в процесс.
- Методика АВА. Эта методика разработана уже для запущенных форм аутизма. В данной методике уже взрослый полностью контролирует действия ребенка и четко направляет его

. Правильные действия доводятся до автоматизма, не правильные действия же сразу же пресекаются. Педагог должен четко разработать план действий и следовать ему. Так же необходимо направить родителей правильно, чтобы они не допустили ошибку и ни в коем случае не повлияли пагубно на психику ребёнка [4, с. 165-180].
Не существует медикаментозной терапии аутизма. Медикаменты в данном случае только могут помочь в снижении агрессии у ребёнка, подавлении тревожности и перепадов в настроении, а также для устранения тиков. В России очень мало специалистов, а также разработанных методик для помощи детям с диагнозом РДА. У нас даже нет как такого диагноза «аутизм». На данный момент в России даже не ставят диагноз ранний детский аутизм, это считается как детская шизофрения. В данном случае детей лечат неправильно и назначают совершенно не нужные препараты, которые пагубно сказывается на психике ребёнка. В следствии к достижению 18 лет у ребёнка возникает полноценная шизофрения, а также полная инвалидность и недееспособность.
Аутизм сейчас очень важная проблема в России, которая до сих пор не решена и почему-то государство не считает это заболевание проблемой. Нужно срочно предпринимать меры и перенять опыт зарубежных стран для решения этой проблемы.
С данной ситуацией необходимо бороться и просить помощи у ВОЗ или же у ООН для предоставления действительно специалистов, которые работают с детьми-аутистами. Это очень глобальная проблема для России на данный момент. Ведь самое главное при этом да и при любом диагнозе сразу же выявить проблему и начинать уже лечение.
Самое важное на что необходимо акцентировать внимание – это подготовка специалистов. Для этого необходимо привлекать и просить помощи у ООН, ВОЗ, а также государству выделять средства для того, чтобы специалисты могли повышать квалификацию и обучаться. Медицина не стоит на месте, нужно развиваться.
Студент, будущий психолог или же психотерапевт должен быть открыт к знаниям и хотеть развиваться. (ABA) методика по лечению раннего детского аутизма у нас в стране не распространена. Хотя уже все зарубежные страны активно используют эту методику и результаты на лицо. Необходимо обучить этому методу лечения специалистов, акцентировать внимание на этот метод, попросить помощи у наших зарубежных партнеров. Это действительно очень важная ветвь в медицине. Очень многие дети страдают от аутизма и в нашей стране им не оказывают достаточной помощи.
На данный момент в России подготовка специалистов, которые бы профессионально смогли оказать помощь детям с ранним детским аутизмом очень мало. Только лишь в частных клиниках можно получить полноценную помощь. Специалисты, которые в государственных клиниках они не компетентны. Они проходят обучение за счет фондов государства, за счет денежных средств, которые люди жертвуют.
Это большая проблема найти специалиста в государственной клинике, поэтому детям обычно ставят не правильный диагноз и к сожалению, у нас в стране, родители слепо верят этим «специалистам» и не обращаются в частные клиники. У нас очень бедная страна и не каждый человек может обратиться за консультацией в частную клинику, тем более если нужно подтвердить такой серьезный диагноз, как детский аутизм. Лечение и профилактика такого диагноза обходится минимум 30-40 тыс. рублей.
В 2018 году было проведено исследование в США, в ходе которого было обнаружено, что кумулятивная заболеваемость РАС детей в возрасте 0 до 7 лет составила 56 случаев на 10 000.
После того, как уровень вакцинации MMR-вакциной упал почти до нуля, показатель заболеваемости вырос до 97 и 161 случаев на 10 000 детей, рожденных в 2017-2018 годах, что, соответственно, указывает на отсутствие взаимосвязи между MMR-вакцинацией и аутизмом.
Если взять статистические данные по России по диагностики раннего детского аутизма, то у нас не такие и сумасшедшие цифры, так как к примеру, у США. У нас этот диагноз просто на проста на ставят и путают его с детской шизофренией. Если же взять по возрастным категориям, то до 3-х лет примерно 30 детей из 10 000 согласна данным Минздрава Российского Федерации [5, с