Сравнительная оценка бюджетных расходов на здравоохранение в России и за рубежом (на примере США)
Зарегистрируйся в два клика и получи неограниченный доступ к материалам,а также
промокод
на новый заказ в Автор24. Это бесплатно.
Введение
Хорошее здоровье является ключевой частью качества нашей жизни. В этом междисциплинарном проекте мы сосредоточимся на здравоохранении – одном из самых важных факторов, способствующих защите и улучшению здоровья. Финансируемое государством здравоохранение считается наследием от эпохи Просвещения. Первые примеры законодательства о медицинском страховании относятся к концу XIX века. Данные из этих ранних систем показывают, что бюджетные расходы на здравоохранение начали расти только с открытием мощных новых методов лечения. Влияние, которое научные разработки оказали на расходы на здравоохранение, нашло свое отражение в опыте России и США: в последние десятилетия, по мере быстрого расширения возможностей лечения, расходы на здравоохранение увеличились: частный и государственный, как на душу населения, так и в виде доли валового внутреннего продукта (ВВП). Глобальные расходы на здравоохранение как часть мирового дохода неуклонно, но медленно увеличивались в течение последних двух десятилетий. Однако на этом фоне наблюдается значительная межстрановая неоднородность как по уровням, так и по тенденциям. На региональном уровне страны с высоким уровнем дохода тратят значительную долю своих средств на здравоохранение, чем страны с низким уровнем дохода (примерно в два раза больше). Кроме того, в отличие от стран с высоким уровнем дохода, в странах с низким и средним уровнями дохода государственная доля финансирования здравоохранения значительно ниже, хотя она и является развивающейся, а величина расходов из собственных средств намного выше (свыше 50% от общего объема расходов, чем во многих странах) [3]. Финансирование здравоохранения в развивающихся странах в XXI веке в значительной степени определяется потоком ресурсов, направляемых по линии помощи в целях развития. На эти потоки, которые резко возросли после принятия целей в области развития, сформулированных в Декларации тысячелетия, приходится около 0,7% ресурсов, расходуемых странами с высоким уровнем дохода на здравоохранение. Хотя это может показаться незначительным по сравнению с национальными обязательствами богатых стран, для стран с низким уровнем дохода, получающих трансферты, эти ресурсы являются существенными; в странах Африки к югу от Сахары они финансируют более 25% общих расходов на здравоохранение. А это означает, что помощь в области развития для здравоохранения, если она будет надлежащим образом целенаправленной и управляемой, может существенно сократить неравенство в результатах здравоохранения: надежная эмпирически наблюдаемая связь между результатами здравоохранения и расходами на здравоохранение свидетельствует о высокой отдаче от инвестиций в здравоохранение, особенно при низких уровнях базовых расходов [5]. В настоящее время здравоохранение обычно считается «достойным благом» – товаром, который считается, что человек или общество должны иметь на основе потребности, а не способности и готовности платить. Это мнение, основанное главным образом на общепризнанных положительных внешних эффектах потребления медицинских услуг, возможно, наиболее наглядно проявляется в том факте, что доступ к медицинскому обслуживанию в настоящее время является конституционным правом во многих странах. Однако еще пару веков назад ситуация была совсем другой. На самом деле, в средние века здоровье рассматривалось как вопрос судьбы во всей Западной Европе; только после этого, под влиянием меркантилизма и просвещения, это мнение начало меняться, и государственные органы увеличили свои амбиции в отношении развития общественного здравоохранения. До этого считалось, что здоровье – это божий дар, а болезнь и смерть – его наказание за грехи отдельного человека, общины, всей нации или ее правителей. Следовательно, жить достойной жизнью в соответствии с его волей и каяться в своих грехах считалось наиболее эффективной профилактической мерой против болезней. Цель междисциплинарного проекта заключается в рассмотрении отечественного и зарубежного опыта бюджетного финансирования здравоохранения, а именно системы здравоохранения в России и в США. Достижение поставленной цели данной работы обусловило необходимость решения следующих задач: рассмотрение и изучение структуры системы здравоохранения России и США; изучение особенностей регулирования бюджетного финансирования здравоохранения в анализируемых странах; анализ динамики бюджетных расходов на здравоохранение в исследуемых странах; оценить преимущества и недостатки систем здравоохранения относительно выделяемых бюджетных расходов в исследуемых странах; сравнить бюджетные расходы, выделяемые на здравоохранение в России и в США; определить проблемные аспекты и оценить бюджетное финансирование национальной системы здравоохранения; дать рекомендации относительно развития бюджетного финансирования здравоохранения в России, используя зарубежный опыт. Объектом исследования в данном междисциплинарном проекте можно считать систему здравоохранения России и США. Предмет исследования в данном междисциплинарном проекте является экономическая структура здравоохранения России и США. Междисциплинарный проект состоит из введения, трех глав, заключения и списка литературы. Актуальность темы настоящего междисциплинарного проекта обусловлена тем, что главной целью отрасли здравоохранения является достижение ее конечного, полезного, необходимого обществу, продукта — высоких показателей здоровья людей. В связи с этим, специалисты в области общественного здоровья и здравоохранения должны располагать знаниями о том, что понимается под общественное здоровьем, какие факторы на него воздействуют и на основе экономико-статистических показателей разрабатывать наиболее эффективные организационные формы охраны здоровья населения. Апробация результатов данного исследования найдет применение в областях финансового устройства государства, ценообразования в виде различных научных и информационных работ.
Содержание бюджетных расходов на здравоохранение
Что касается назначения и содержания, то важно выделить, что расходы классифицируются по калькуляционным статьям и экономическим элементам [2]. Приведем следующую группировку расходов на предоставление медицинского обслуживания, сформированных по раз...
Открыть главуПроцесс составления бюджета здравоохранения
Среднесрочная структура расходов (среднесрочное финансовое планирование) представляет собой всеобъемлющий, общегосударственный план расходов, который, как ожидается, будет увязывать приоритеты политики с распределением расходов в рамках бюджетной сис...
Открыть главуМетоды оценки бюджетных расходов на здравоохранение в РФ
Сегодня перед здравоохранением РФ обозначена главная задача, сформированная в докладе «Повышение доступности и качества медицинской помощи, обеспечение санитарноэпидемиологического благополучия» Министерства здравоохранения и социального развития РФ,...
Открыть главуМетоды оценки бюджетных расходов на здравоохранение США
Бюджет в США считается «принятым», когда он выносится на обсуждение законодательного органа и затем принимается в качестве закона. Комитет по бюджетным ассигнованиям обычно имеет право голосовать по финансовым вопросам здесь в качестве ведущего закон...
Открыть главуИсследование бюджетных расходов относительно системы здравоохранения
Ведущей проблемой российского здравоохранения можно считать недофинансирование, после чего уже следуют такие трудности как: низкая квалификация медицинского персонала, неоптимальная структура медицинских кадров, недостаток лекарственных препаратов и ...
Открыть главуНаправления развития бюджетного финансирования здравоохранения в Российской Федерации
Показатели российского сектора здравоохранения с начала 1990-х годов отражают экономические, политические и социальные преобразования, произошедшие за последние три десятилетия. Первая фаза этой трансформации – неблагоприятные результаты, доступ к ме...
Открыть главуЗаключение
Участие в подготовке бюджета, понимание руководящих принципов составления бюджета, а также политической динамики, способствующей процессу разработки и утверждения бюджета, имеет важное значение для специалистов по планированию и управлению здравоохранением. Во многих странах последствия невыполнения этого требования означают, что разработка политики в области здравоохранения, планирования, калькуляции расходов и составления бюджета осуществляются независимо друг от друга, что приводит к несоответствию между приоритетами в области здравоохранения, распределением и использованием ресурсов [2]. Бюджетирование связано с процессом определения распределения ресурсов для получения наилучших результатов с учетом уровня доходов. Бюджет здравоохранения, обычно включаемый в бюджет общего управления, представляет собой нечто большее, чем простой бухгалтерский инструмент для представления доходов и расходов, скорее, это олицетворяет важнейший ориентирующий текст, декларирующий ключевые финансовые цели страны и ее реальную приверженность осуществлению своей политики и стратегий в области здравоохранения. Для тех, кто стремится влиять на распределение ресурсов в стране, очень важно хорошее понимание руководящих принципов составления бюджета, а также политической динамики, которая обеспечивает процесс разработки и утверждения бюджета.
Список литературы
Айтян, Т.В. Причины и последствия высоких цен на лекарственные препараты в США. Пути решения / Т.В. Айтян // Ars Administrandi / Искусство управления. – 2018. – № 1. – С. 168-180. Банин, С.А. Оценка методов экстраполяции фактических государственных расходов на здравоохранение в Российской Федерации / С.А. Банин // Вестник Воронежского государственного университета инженерных технологий. – 2016. – № 3. – С. 327-331. Бюджетная система Российской Федерации [Текст] : учебно-методическое пособие / Министерство здравоохранения Российской Федерации, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования "Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова" Министерства здравоохранения Российской Федерации (ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России) ; [составители: Г. С. Ковтюх и др.]. – Москва : Макс пресс, 2019. – 31 с. Гетманцев, К. В. Бюджетные учреждения: вопросы организации и финансирования [Текст] : учебное пособие / К. В. Гетманцев ; Министерство образования и науки Российской Федерации, Кубанский государственный университет. – Краснодар : Кубанский гос. ун-т, 2017. – 162 с. Горшкова, Л.В. Проблемы оценки эффективности затрат на здравоохранение / Л.В. Горшкова // Сервис в России и за рубежом. – 2017. – № 6. – С. 137-151. Назаров, В. С. Основные направления развития системы здравоохранения России: тренды, развилки, сценарии [Текст] / В. С. Назаров, Н. А. Авксентьев, Н. Н. Сисигина. – Москва : Дело, 2019. – 98 с. Особенности государственного финансирования здравоохранения в условиях реформирования экономики : монография / Н. И. Яшина, К. С. Яшин, Е. С. Малышева [и др.] ; Министерство науки и высшего образования Российской Федерации, Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования "Национальный исследовательский Нижегородский государственный университет им. Н. И. Лобачевского", Институт экономики и предпринимательства. – Нижний Новгород : Нац. исслед. Нижегородский гос. ун-т им. Н. И. Лобачевского, 2019. – 111 с. Разработка национальной стратегии финансирования здравоохранения. Справочное руководство [Текст] / Joseph Kutzin, Sophie Witter, Matthew Jowett, Dorjsuren Bayarsaikhan. – Женева : ВОЗ, cop. 2018. – 48 с. Соколов, Е. В. Прорывные технологии финансирования здравоохранения, пенсионного обеспечения и экономики России [Текст] : монография / [Соколов Е. В., Костырин Е. В.] ; научное издание под общей редакцией доктора технических наук, профессора Е. В. Соколова. – Москва : Науч. б-ка, 2018. – 179 с. Смышляев, А. В. Особенности финансирования национальной системы здравоохранения в США / А.В. Смышляев, Н.И. Платонова, Ю.Ю. Мельников // Социально-политические науки. – 2019. – № 2. – С. 184-188. Хулукшинов, Д. Е. Совершенствование финансового механизма в системе здравоохранения России : автореферат дис. ... кандидата экономических наук : 08.00.10 / Хулукшинов Денис Егорович; [Место защиты: Моск. гос. ин-т междунар. отношений]. – Москва, 2019. – 26 с. Организация экономического сотрудничества и развития [Электронный ресурс] / URL : https://stats.oecd.org/ . (дата обращения: 15.06.2020).
