В реанимационное отделение доставлена девушка в бессознательном состоянии
.pdf
Зарегистрируйся в 2 клика в Кампус и получи неограниченный доступ к материалам с подпиской Кампус+ 🔥
В реанимационное отделение доставлена девушка в бессознательном состоянии. При обследовании обнаружено: больная в состоянии глубокого сна, на прикосновение не реагирует, кожа бледная, губы цианотичны, зрачки сужены, нистагм, рефлексы ослаблены, тонус скелетных мышц резко снижен, дыхание – 12 в мин, поверхностное, пульс – 80 в мин, АД – 80/50 мм рт. ст. Поставьте диагноз, объясните патогенез и симптомы отравления, предложите меры неотложной помощи.
Решение
Легкое отравление бензодиазепинами. Патогенез: бензодиазепины действуют как на ГАМКд-рецепторы в ЦНС, так и на отдельные виды периферических бензодиазепиновых рецепторов. Бензодиазепины связываются со специфическим рецептором в рецепторном комплексе GABA A и, таким образом, облегчают связывание GABA с его специфическим рецепторным участком
. Связывание Бензодиазепинов вызывает повышенную частоту открытия хлорного канала в комплексе с рецептором ГАМК А. Открытие хлорного канала приводит к гиперполяризации мембраны, которая подавляет клеточное возбуждение. Усиление нейротрансмиссии ГАМК приводит к седативному эффекту, расслаблению поперечно-полосатых мышц, анксиолизу и противосудорожным эффектам