Инновационные технологии снижения смертности от социально-значимых заболеваний

Введение
В течение последних лет в России последовательно осуществляется комплекс мер, направленных на улучшение демографической ситуации в стране, которая зависит как от качества жизни населения, так и от качества предоставляемой медицинской помощи.
В числе мер по решению указанных проблем проводится активная инвестиционная политика в области внедрения новых высокотехнологичных методов лечения и оказания высокотехнологичной медицинской помощи (Программа укрепления здравоохранения и социального развития, утверждена Президиумом Совета при Президенте РФ по реализации приоритетных национальных проектов, протокол №2 от 21.12.2005 г). В рамках этой программы предполагается решение целого комплекса задач:
1. Укрепление материально-технической базы медицинских учреждений.
2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение.
3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи.
Эти меры направлены, в первую очередь, на повышение эффективности реализации медико-технических проектов в области здравоохранения, направленных на:
— раннюю диагностику и постановку диагноза;
— эффективное лечение;
— реабилитацию больных с целью максимального сокращения сроков восстановления их трудоспособности.
Литературный обзор инновационных технологий снижения смертности от социально-значимых заболеваний
На сегодняшний день данной теме исследования посвящено значительное количество научных трудов, диссертаций, статей и монографий. Литературными источниками для данной работы послужили статьи и монографии следующих исследователей: Олиферчук М. К. [1], Кривенко Н. В., Елишев В. Г., Кривенцова Л. А. [2], Хабриев Р. У. и др. [3], Герцик Ю. Г. [4], Мкртчян М. С. [5].
Социально-значимые заболевания, зачастую вызванные нездоровым образом жизни или неблагоприятными условиями труда и быта, являются основной проблемой современного здравоохранения. Промышленная деятельность человека привела к глобальному загрязнению окружающей природной среды, что обусловливает высокий уровень заболеваемости, снижение средней продолжительности жизни, повышение смертности населения [1].
Для повышения инновационного уровня страны в условиях кардинальных перемен требуются системная парадигма экономики на основе методологии целостности социально-экономической системы и всех ее звеньев. На современном этапе развития возрастает роль системы здравоохранения в сбережении человеческого потенциала населения, от качества которого зависит инновационный уровень страны. В условиях имеющихся противоречий — постоянного удорожания медицинских услуг и ограниченных ресурсов сферы здравоохранения, перспективными направлениями являются внедрение нововведений и развитие государственно-частного партнерства [2].
Многое изменилось в современной жизни с наступлением XI века, со вступлением мира в пятый технологический уклад. Развитие коснулось многих наукоемких отраслей экономики, в частности, медицины, как важнейшей и во многом показательной отрасли любой развитой страны. С развитием инновационных технологий диагностики и лечения заболеваний, появлением высококачественного оборудования улучшилось качество медицинского обслуживания и жизни граждан. Медицинские технологии, наряду с энергоэффективностью и энергосбережением, ядерными, космическими и информационными технологиями являются приоритетными направлениями развития РФ. Инновации затронули важнейшие направления медицины – хирургию, протезирование, онкологию, травматологию, родовспоможение, а так же кардиологию – науку о сердце.
Борьба с болезнями сердца и кровеносных сосудов в наше время переросла медицинские рамки и стала проблемой государственной, волнующей мировую общественность. Высокая заболеваемость, инвалидность и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) характерна для большинства развитых и развивающихся стран. Показатели смертности в России – одни из самых высоких в мире. Только около 60 % преждевременных смертей в стране происходит от заболеваний сердца и кровеносной системы.
Такая негативная статистика подтверждает необходимость поиска рациональных методов борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и внедрения новейших технологии на основе последних достижений науки и техники.
Решением подобных проблем занимаются ведущие клиники Литвы, Швеции, Финляндии, Германии, Франции, США. Стоит отметить высокую инновационную активность в клиниках Израиля. Внедряя передовой опыт и высокие технологии, Израильским специалистам за последние десятилетия удалось снизить смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в два раза. Одной из последних инновационных разработок Израильской медицины является уникальный высокотехнологичный метод стентирования стендом «Сайфер».
Технология «Сайфер» – более усовершенствованный метод коронарного стентирования, заключающийся во введении приспособления (стента), который постепенно выделяет лекарственное вещество, предотвращая тем самым дополнительное сужение сосуда и существенно снижая вероятность повторной закупорки. В целом, Израильская медицина по праву считается одной из самых передовых.
Несомненно, качество медицинского обслуживания, высокопрофессиональные специалисты, передовые инновационные технологии диагностики и лечения, высокотехнологичное современное оборудование и доступность медицинских услуг являются показательными факторами существующей ситуации в здравоохранении различных стран мира, влияющей на качество жизни граждан.
Характеристика основных видов инновационных технологий снижения смертности от социально-значимых заболеваний
Если рассматривать глобальную статистику, публикуемую Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), то здесь можно установить следующую корреляцию – практически три четверти всех летальных исходов, связанных с сердечно-сосудистой патологией, приходится на страны с низким или средним уровнем дохода, и Российская Федерация является одной из стран, в которых уровень доходов населения, а также качество жизни оцениваются не выше среднемирового уровня

. Для национальной экономики важно, чтобы уровень и качество жизни населения были определенно высокими, это и обеспечивает потребности в рабочей силе, и формирует необходимый потенциал для устойчивого развития. Именно поэтому в проекте национальной «Стратегии формирования здорового образа жизни населения, профилактики и контроля неинфекционных заболеваний на период до 2025 года» [6] установлены несколько ключевых приоритетов, главнейшими из которых в контексте тематики являются следующие:
во-первых, обеспечение всеобщей доступности и обеспечение полноты охвата эффективными мерами профилактики, лечения и мониторинга неинфекционных заболеваний;
во-вторых, оснащение первичного лечебного звена (медицинских работников скорой и неотложной помощи) современными программно-аппаратными средствами (оборудованием) для повышения качества медицинской помощи населению.
Ряд шагов по совершенствованию медицинской помощи населению уже был предпринят ранее. Здесь стоит отметить, что в систему медицинской помощи были включены современные приборы для снятия электрокардиограммы в реальном времени, интегрированные с цифровым потоком передачи данных в режиме онлайн. При этом такие приборы являются в достаточной степени простыми в эксплуатации, что позволяет их использовать пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями без участия медицинского персонала, а медицинский персонал посредством связи может осуществлять удаленный мониторинг состояния пациента и оказывать консультационную поддержку таким пациентам. В экономически развитых странах такие системы кардиомониторинга используются уже не в качестве пилотных проектов, но на постоянной основе (например, в США, Японии, Германии и прочих странах Европейского Союза, Великобритании, Канаде).
Использование таких систем телеметрии патологии кардиологического профиля позволяет осуществлять упреждающий мониторинг таких весьма опасных для жизни пациентов состояний, как желудочковая аритмия, а также своевременно диагностировать предынфарктные и инфарктные состояния. Следовательно, это дает возможность:
увеличить уровень качества, результативности и эффективности оказания специализированной кардиологической помощи населению, включая профилактические мероприятия;
обеспечить снижение смертности и инвалидизации населения за счет своевременной диагностики и лечения сердечно-сосудистых заболеваний;
получить значительный экономический эффект за счет сохранения жизни в трудоспособном возрасте и сокращения периодов нетрудоспособности, связанных с лечением заболеваний кардиологического профиля;
рационализировать распределение финансовых ресурсов между скорой медицинской помощью на догоспитальном этапе и организацией лечебного процесса кардиологических заболеваний в условиях стационара.
Перспективный вариант лечения предоставляет также система CyberKnife (США), первая и единственная в мире роботизированная радиохирургическая система, предназначенная для лечения опухолей в любом месте организма с субмиллиметровой точностью.
В CyberKnife используются контроль по изображению и робот-манипулятор с компьютерным управлением, позволяющие непрерывно отслеживать перемещения опухоли и пациента на протяжении процедуры и производить соответствующие корректирующие действия. Благодаря своей исключительной точности системе CyberKnife не требуются инвазивные рамки для фиксации головы или других частей тела пациента, что значительно повышает гибкость системы [4].
Более обнадеживающая ситуация складывается с другим роботизированным комплексом da Vinci (США), который из-за своей универсальности, нашел применение в смежных областях общей и абдоминальной хирургии. Благодаря своей прецизионности, новейшим технологиям визуализации и робототехники, обеспечивается малоинвазивное хирургическое вмешательство с минимальным послеоперационным периодом. Первые комплексы начали применяться с 2001 года в клиниках США. Сейчас в мире в общей сложности насчитывается уже около 700 таких роботов (в России всего 4, два комплекса в Москве, Екатеринбурге и Ханты-Мансийске).
Хирургическая система da Vinci состоит из эргономичной консоли хирурга, стойки с четырьмя интерактивными роботизированными руками у операционного стола, высокопроизводительной системы обзора InSite® и патентованных инструментов EndoWrist®. Вооруженные современнейшей роботизированной технологией, движения рук хирурга масштабируются, фильтруются и равномерно преобразуются в точные движения инструментов EndoWrist. В итоге, создается интуитивный интерфейс с превосходными хирургическими возможностями.
Lokomat Pro (версия 6) — уникальный высокотехнологичный роботизированный комплекс для локомоторной терапии пациентов после инсульта, спинномозговой травмы, черепно-мозговой травмы, рассеянного склероза и других неврологических заболеваний.
Лечение основано на механизме нейропластичности головного мозга — формирования и закрепление новых нейронных связей в ответ на интенсивные и многократно повторяющиеся одинаковые движения нижних конечностей